Действующий
избирателей при проведении выборов депутатов
Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации шестого созыва
В участковую избирательную комиссию
избирательного участка N ______
от _________________________________,
проживающего по адресу_______________
_____________________________________
Прошу включить меня в список избирателей на избирательном участке
N ____ (_______________________________________________________________),
(наименование субъекта Российской Федерации)
образованном по месту моего временного пребывания в _____________________
_________________________________________________________________________
(больнице, санатории, доме отдыха, ином месте временного пребывания)
для проведения голосования и подсчета голосов избирателей на выборах
депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации
шестого созыва. Открепительное удостоверение мною не получено.
___________ ___________________
______________________________
* Составляется находящимися в местах временного пребывания избирателями, не имевшими возможности получить открепительное удостоверение.
голосования в местах временного пребывания
избирателей при проведении выборов депутатов
Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации шестого созыва
В территориальную (участковую)
от ______________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
проживающего по адресу____________________
__________________________________________
В связи с тем, что на выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва
возможности прибыть в день голосования в помещение для голосования
избирательного участка, где я включен в список избирателей, по причине
________________________________________________________________________,
прошу выдать мне открепительное удостоверение.
___________ ___________________
______________________________
* Составляется гражданином, получающим открепительное удостоверение лично.
