Действующий
Наименование участка недр ______________________________________________
Вид пользования недрами ________________________________________________
Сведения о земельном участке
Кадастровый номер земельного участка, предполагаемого к изъятию ________
________________________________________________________________________
(за исключением случаев, когда земельный участок предстоит образовать)
Информация о необходимости ведения на предполагаемом к изъятию земельном
участке работ, связанных с пользованием недрами, в соответствии с
утвержденным в установленном порядке техническим проектом разработки
месторождений полезных ископаемых или иной проектной документацией на
выполнение работ, связанных с пользованием участками недр (за
исключением случаев проведения работ по региональному геологическому
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Сведения об отсутствии у заявителя прав на земельный участок,
предполагаемый к изъятию, а также об отсутствии возможности получения
таких прав иными способами, кроме способов, предусмотренных Положением о
подготовке и рассмотрении ходатайств об изъятии земельных участков,
необходимых для ведения работ, связанных с пользованием недрами, а также
принятии решений об их изъятии, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 03.04.2013 N 294
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
К ходатайству прилагаются следующие документы (приложение)
а) копии учредительных документов пользователя недр;
б) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от
имени пользователя недр (в случае, если ходатайство подписывается
представителем пользователя недр),
в) схема расположения земельного участка на кадастровом плане территории
(в случае, если земельный участок, подлежащий изъятию, предстоит
г) копия утвержденного в установленном порядке технического проекта
разработки месторождений полезных ископаемых или иной проектной
документации на выполнение работ, связанных с пользованием участками
недр (за исключением случаев проведения работ по региональному
геологическому изучению недр).
__________________________________________________ Печать организации
(фамилия и инициалы уполномоченного лица, подпись)