Действующий
_________________________________________________________________________
(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального
_________________________________________________________________________
(наименование территориального органа ПФР)
________________________________________________________________________,
рассмотрев требование об уплате недоимки по взносам на дополнительное
социальное обеспечение, пеней и штрафов от_____________________N _______,
установил, что плательщиком взносов на дополнительное социальное
обеспечение_____________________________________________________________,
(полное наименование организации (обособленного подразделения)
не уплачены недоимка по взносам на дополнительное социальное обеспечение,
пени и штрафы __________________________________________________________,
(указывается категория плательщика взносов на
дополнительное социальное обеспечение)
по состоянию на_____________, подлежащие уплате в срок до________________
в соответствии с требованием об уплате недоимки по взносам на
дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов от
_____________N _________, и руководствуясь
статьей 20 Федерального закона
от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд
Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации,
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования",
Произвести взыскание взносов на дополнительное социальное
обеспечение, пеней и штрафов за счет имущества __________________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование и адрес места нахождения организации,
дата государственной регистрации в качестве юридического лица,
регистрационный номер в территориальном органе ПФР, ИНН/КПП)
в пределах сумм, указанных в требовании об уплате недоимки по взносам на
дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов от________________
N ________________, и с учетом сумм, в отношении которых произведено
взыскание в соответствии со
статьей 19 Федерального закона от 24 июля
2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской
Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный
фонд обязательного медицинского страхования", в размере неуплаченных
в Пенсионный фонд Российской Федерации:
всего ______________________________________рублей,
дополнительное социальное
_________________________________________________________________________
(указывается вид дополнительного социального обеспечения)