(указывается состав правонарушения)

_________________________________________________________________________

Приложение к акту: на___________________________листах.

В случае несогласия с фактами, изложенными в настоящем акте, а также

с выводами и предложениями проверяющего, плательщик взносов на

дополнительное социальное обеспечение вправе представить в течение 15

дней со дня получения настоящего акта в__________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование территориального органа ПФР)

письменные возражения по указанному акту в целом или по его отдельным

положениям.

Плательщик взносов на дополнительное социальное обеспечение вправе

приложить к письменным возражениям или в согласованный срок передать в

территориальный орган ПФР, проводивший проверку, документы (их заверенные

копии), подтверждающие обоснованность своих возражений. В случае

направления настоящего акта по почте заказным письмом датой вручения

этого акта считается шестой день, считая с даты отправки заказного

письма.

____________________________________ ____________________________________

(должность лица территориального (должность руководителя организации

органа ПФР, проводившего проверку) (обособленного подразделения)

____________ _______________________ _____________ ______________________

(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

Экземпляр настоящего акта с__________приложениями на _____листах получил.

(количество)

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

____________________________ _________________________________

(подпись) (дата)

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

от получения настоящего акта уклоняется*.

Направить настоящий акт по почте.

_______________________ _____________________________

(подпись) (дата)

Место печати

территориального органа ПФР

Примечание.

Акт камеральной проверки в течение пяти дней с даты подписания этого акта должен быть вручен лицу, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченному представителю), лично под расписку или направлен по почте заказным письмом или передан в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления акта камеральной проверки по почте заказным письмом датой вручения этого акта считается шестой день, считая с даты отправления заказного письма.

______________________________

* Запись делается в случае уклонения лица, в отношении которого проводилась камеральная проверка (его уполномоченного представителя), от получения акта.

Место штампа

территориального органа

Пенсионного фонда

Российской Федерации (далее - ПФР)

Решение
о проведении выездной проверки

______________ N ________

(дата)