Действующий
N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации,
Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд
обязательного медицинского страхования"
* (далее - Федеральный закон от
24 июля 2009 г. N 212-ФЗ),
статьей 22.1 Федерального закона от 24 июля
1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний"
**,
постановлением Правительства Российской Федерации от 17 октября 2009 г.
N 820 "О порядке признания безнадежными к взысканию и списания недоимки
по страховым взносам в государственные внебюджетные фонды и
задолженности по начисленным пеням и штрафам" признать недоимку по
страховым взносам в государственные внебюджетные фонды и задолженность
по начисленным пеням и штрафам, подлежащие уплате в
_______________________________________________________________________,
(наименование государственного внебюджетного фонда)
числящиеся за плательщиком страховых взносов ___________________________
_______________________________________________________________________,
(полное наименование организации, Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя, физического лица, ИНН/КПП)
| | |
| на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, всегов том числе: | - | |
| ______________ рублей, |
| на страховую часть трудовой пенсии (с 1 января 2015 г. - на страховую пенсию) | - | |
| ______________ рублей, |
| на накопительную часть трудовой пенсии (с 1 января 2015 г. - на накопительную пенсию) | - | |
| ______________ рублей, |
| по дополнительному тарифу страховых взносов в соответствии со статьей 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г.N 212-ФЗ*** | - | |
| ______________ рублей, |
| на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования | - | |
| ______________ рублей, |
| на обязательное социальное страхование в Фонд социального страхования Российской Федерации, всегов том числе: | - | |
| ______________ рублей, |
| на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством | - | |
| ______________ рублей, |
| от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний | - | |
| ______________ рублей; |
| пени: | | |
| в Пенсионный фонд Российской Федерации, всегов том числе: | - | ______________ рублей, |
| на недоимку по страховым взносам на страховую часть трудовой пенсии (с 1 января 2015 г. - на страховую пенсию) | - | |
| ______________ рублей, |
| на недоимку по страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии (с 1 января 2015 г. - на накопительную пенсию) | - | |
| ______________ рублей, |
| на недоимку по дополнительному тарифу страховых взносов в соответствии со статьей 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ | - | |
| ______________ рублей, |
| в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования | - | ______________ рублей, |
| в Фонд социального страхования Российской Федерации, всегов том числе: | - | |
| ______________ рублей, |
| на недоимку по страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством | - | |
| ______________ рублей, |
| на недоимку по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний | - | |
| ______________ рублей; |
| штрафы: | | |
| в Пенсионный фонд Российской Федерации | - | ______________ рублей, |
| в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования | - | ______________ рублей, |
| в Фонд социального страхования Российской Федерации, всегов том числе: | - | |
| ______________ рублей, |
| по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством | - | |
| ______________ рублей, |
| по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний | - | |
| ______________ рублей |
на основании ___________________________________________________________
(указывается основание для признания безнадежными к
взысканию и списания недоимки по страховым взносам и
задолженности по пеням и штрафам)
________________________________________________________________________
согласно _______________________________________________________________
(указывается конкретный документ для признания безнадежными
к взысканию и списания недоимки по страховым взносам и
задолженности по пеням и штрафам с указанием всех его
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
безнадежными к взысканию и произвести их списание.
Руководитель (заместитель руководителя)
________________________________________ ____________ ________________
(наименование органа контроля за уплатой (подпись) (Ф.И.О.)
________________________________________ ____________ ________________
(наименование органа контроля за уплатой (подпись) (Ф.И.О.)
Место печати органа контроля
за уплатой страховых взносов
_____________________________
* Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст. 3738.
** Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3803; 2003, N 17, ст. 1554; 2007, N 30, ст. 3806; 2013, N 51, ст. 6678.
*** Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст. 3738; 2012, N 50, ст. 6966; 2013, N 52, ст. 6986; 2014, N 30, ст. 4217.
