Не вступивший в силу
└─────────────────┴────────────────┴────────────────────────────────────┘
46. Продолжительность временной нетрудоспособности за последние 12
┌───────────────────────┬────────────────────────┬──────────────────────┐
│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│46.1. └─┘ │46.2. └─┘ │46.3. └─┘ │
┌───────────────────────┬────────────────────────┬──────────────────────┐
│до 4-х месяцев │от 4-х до 10 месяцев │свыше 10 месяцев │
└───────────────────────┴────────────────────────┴──────────────────────┘
Раздел VI. Клинико-функциональные данные, полученные в ходе
медико-социальной экспертизы, характеризующие степень выраженности
нарушенных функций организма, и определение на их основе структуры и
степени ограничений жизнедеятельности
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
48. Анамнез: ____________________________________________________________
(подробно описывается при первичном проведении медико-социальной
экспертизы, при повторном проведении медико-социальной экспертизы
перечисляются перенесенные между освидетельствованиями заболевания,
травмы и отравления, указываются результаты реабилитационных мероприятий,
услуг, используемых технических средств реабилитации, а также приводится
оценка освидетельствуемым их эффективности)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
49. Антропометрические данные:
┌───────────────────────┬───────────────────────┬───────────────────────┐
│49.1. рост: __________ │49.2. вес: ___________ │49.3. масса тела при │
│ │ │рождении*(8): │
│ │ │______________________ │
│ │ │ │
├───────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤
│49.4. индекс массы │49.5 объем грудной │49.6. объем талии: │
│тела: │клетки: │___________________ │
│___________________ │___________________ │ │
│ │ │ │
├───────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤
│49.7. телосложение: │49.8. физическое │49.9. общее состояние: │
│___________________ │развитие: │___________________ │
│ │___________________ │ │
│ │ │ │
└───────────────────────┴───────────────────────┴───────────────────────┘
┌───────────────────────┬───────────────────────┬───────────────────────┐
50. Данные обследования, полученные специалистами при проведении медико-
50.1. Врач-специалист (__________________)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
50.2. Врач - специалист (___________________)
_________________________________________________________________________