название организации и структурного подразделения, в котором

преподаватель осуществляет педагогическую работу

учебный год	Основной вид учебной работы (наименование дисциплины/вид учебной работы)	Уровень образования, направление подготовки обучаемых
1	2	3

Начальник учебного отдела____________ ______________________________

(заведующий кафедрой) подпись фамилия, имя, отчество

(последнее - при наличии)

(печать организации) (дата)

Примечание:

1. Информация об ведении педагогической работы приводится в соответствии с индивидуальным планом преподавателя.

2. В графе 1: Для соискателей ученого звания профессора информация приводится за 5 лет; для ученого звания доцент, лицам, претендующим на присвоение ученых званий в области искусств и физической культуры и спорта - за 3 года.

3. В графе 2. Перечисляются основные виды учебной работы (курс лекций, практические занятия, семинары, лабораторные работы) с указанием названия дисциплин (специальности), по которым соискатель осуществляет образовательную деятельность в соответствии с учебным планом.

4. В графе 3. Указывается реализуемая образовательная программа высшего образования (бакалавриат, специалитет, магистратура, подготовка научно-педагогических кадров) или дополнительная профессиональная программа (повышение квалификации, профессиональная переподготовка), направление подготовки.

(для лиц, претендующих на присвоение

ученых званий в области искусства)

СПИСОК
творческих работ по направлению искусства

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) соискателя ученого

звания полностью

N  п/п	Вид творческой работы и форма участия	Место публичного представления	Год публичного представления
1	2	3	4

Соискатель ученого звания____________________

(подпись)

Список верен:

Заведующий кафедрой

(руководитель подразделения,

организации)

_________________________________________________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Ученый секретарь (указывается

коллегиальный орган управления

(ученого, научного, научно-технического

совета или иного коллегиального органа

управления) организации)_________________ _______________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

(печать организации) (дата)

Примечание.

1. Список составляется в хронологической последовательности со сквозной нумерацией.

2. В графе 2 указываются наиболее значительные реализованные и публично представленные творческие проекты (поставленные спектакли, концертные композиции, фильмы, эстрадные представления; произведения изобразительного искусства, представленные на персональных, международных и всероссийских выставках, фестивалях, реализованные (или победившие на конкурсе) архитектурные проекты; произведения музыкального искусства, исполненные на международных и всероссийских фестивалях; поставленные драматургические произведения, дирижерские работы, концертные программы музыкантов-исполнителей, актерские работы); выступления на радио и телевидении, аудио- и видеозаписи творческой деятельности (роль соискателя в создании творческой работы (дирижер, солист, артист оркестра (хора, ансамбля), концертмейстер, исполнитель роли, режиссер, оператор, дизайнер, художник-оформитель, сценограф, художественный руководитель, балетмейстер, сценарист, композитор).

3. В графе 3 указывается организация культуры и искусств, в которой была представлена творческая работа и место ее нахождения (страна, административно-территориальное образование, город); студия записи, киностудия, программа радиопередачи, телеканал).

(для лиц, претендующих на присвоение

ученых званий в области искусства)

СПИСОК

подготовленных соискателем ученого звания________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее

- при наличии) соискателя ученого

звания полностью)

лиц, являющихся лауреатами (дипломантами) международных и (или)