1) средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования;

2) бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджета города Москвы, выделяемых на финансовое обеспечение реализации Территориальной программы (в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренных Территориальной программой ОМС).

21. Финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной медицинской помощи осуществляется за счет:

1) средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования;

2) бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджета города Москвы, выделяемых на финансовое обеспечение реализации Территориальной программы (в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную Территориальной программой ОМС).

22. Финансовое обеспечение оказания гражданам из числа жителей города Москвы относящейся к специализированной медицинской помощи заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа, а также услуг с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) в медицинских организациях в городе Москвы в рамках Территориальной программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета города Москвы.

23. Финансовое обеспечение оказания гражданам высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджета города Москвы, выделяемых на финансовое обеспечение реализации Территориальной программы.

24. Финансовое обеспечение оказания гражданам скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи осуществляется за счет:

1) средств бюджета города Москвы, передаваемых в виде межбюджетных трансфертов бюджету Московского городского фонда обязательного медицинского страхования;

2) бюджетных ассигнований бюджета города Москвы, выделяемых на финансовое обеспечение реализации Территориальной программы (в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную Территориальной программой ОМС).

25. Финансовое обеспечение оказания гражданам паллиативной медицинской помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета города Москвы, выделяемых на финансовое обеспечение реализации Территориальной программы.

26. Финансовое обеспечение:

1) лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета;

2) лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", осуществляется за счет субвенций предоставляемых из федерального бюджета;

3) лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в соответствии с перечнем категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с пятидесятипроцентной скидкой со свободных цен, осуществляются за счет бюджетных ассигнований бюджета города Москвы;

4) организационные мероприятия по обеспечению граждан лекарственными препаратами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, лекарственными препаратами, предусмотренными перечнем, утверждаемым Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований бюджета города Москвы и бюджетных ассигнований федерального бюджета;

5) донорской кровью и ее компонентами при оказании специализированной, том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в рамках Территориальной программы, в соответствии с федеральным законодательством.

27. Медицинская помощь, медицинские и иные услуги в центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, центрах медицинской профилактики, санаториях, в том числе детских и для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станции переливания крови, в центрах планирования семьи и репродукции, домах ребенка, включая специализированные, хосписах и иных медицинских организациях, которые входят в номенклатуру учреждений здравоохранения, утвержденную уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения, и которые не осуществляют в 2013 году деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в городе Москве, предоставляется за счет бюджетных ассигнований бюджета города Москвы.

IV. Территориальная программа обязательного медицинского страхования города Москвы

28. Развитие системы обязательного медицинского страхования в городе Москве осуществляется Московским городским фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации законодательства Российской Федерации об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, предусматривающего реализацию комплекса мер, направленных на повышение социально-экономической эффективности системы обязательного медицинского страхования в городе Москве, обеспечение целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования, модернизацию, развитие и обеспечение бесперебойного функционирования информационной системы обязательного медицинского страхования за счет использования современных информационных технологий, аппаратных, программных и телекоммуникационных средств для обеспечения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи и защиты персональных данных.

29. Территориальная программа ОМС, как составная часть Территориальной программы, определяет перечень видов, нормативы объемов медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, создает единый механизм реализации гражданами, из числа застрахованных по ОМС, конституционных прав на получение бесплатной медицинской помощи.

30. Объемы оказания медицинской помощи медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, определяются Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы.

В реализации Территориальной программы ОМС могут участвовать медицинские организации, не входящие в государственную систему здравоохранения города Москвы, в целях создания условий и обеспечения потребностей жителей города Москвы в медицинском обслуживании и повышения качества медицинской помощи, а также обеспечения востребованности жителями города Москвы отдельных видов медицинской помощи, которые не предоставляются медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы.

Департаментом здравоохранения города Москвы на основании документов, отражающих структуру коечного фонда, материально-технического обеспечения, организационного и финансового обеспечения медицинских организаций, входящих в систему обязательного медицинского страхования, готовится заключение для рассмотрения Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы в целях определения объемов и видов медицинской помощи данными медицинскими организациями.

31. Целью Территориальной программы ОМС является обеспечение в рамках не ниже базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц (далее - застрахованные по ОМС) бесплатной медицинской помощью гарантированного объема и надлежащего качества во включенных в Реестр медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

32. В рамках Территориальной программы ОМС в медицинских организациях, включенных в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах) медицинская помощь, предусматривающая также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации и правовыми актами города Москвы, в следующих страховых случаях:

1) инфекционные и паразитарные болезни (за исключением заболеваний, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);

2) новообразования;

3) болезни эндокринной системы;

4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;

5) болезни нервной системы;

6) болезни крови, кроветворных органов;

7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

8) болезни глаза и его придаточного аппарата;

9) болезни уха и сосцевидного отростка;

10) болезни системы кровообращения;

11) болезни органов дыхания;

12) болезни органов пищеварения, в том числе заболевания зубов и полости рта;

13) болезни мочеполовой системы;

14) болезни кожи и подкожной клетчатки;

15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

17) врожденные аномалии (пороки развития);

18) деформации и хромосомные нарушения;

19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;

20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

33. Источниками финансового обеспечения реализации Территориальной программы ОМС в 2013 году являются: субвенция из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета города Москвы бюджету Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также иные источники финансирования, предусмотренные законодательством Российской Федерации:

1) субвенция, передаваемая из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, направляется на финансовое обеспечение базовой программы обязательного медицинского страхования;

2) межбюджетные трансферты из бюджета города Москвы, предоставляемые бюджету Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, направляются на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы ОМС в части базовой программы обязательного медицинского страхования, для оплаты скорой медицинской помощи, оказываемой Станцией скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова Департамента здравоохранения города Москвы на территории города Москвы.

Оплата скорой медицинской помощи, оказанной гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, в том числе не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, осуществляется в полном объеме на основании заключенного между Московским городским фондом обязательного медицинского страхования и Станцией скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова Департамента здравоохранения города Москвы договора.