Действующий
3.3. Осуществить работы в установленные сроки.
К заявлению прилагаю документы, перечень которых приведен в
приложении к настоящему Заявлению.
4. Согласие на переустройство и (или) перепланировку получено от
совместно проживающих совершеннолетних членов семьи нанимателя жилого
помещения по договору социального найма от "__" __________ 20__ г.
N _________ (при необходимости)
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан) | | Отметка о нотариальном заверении подписей лиц |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
** Подписи ставятся в присутствии должностного лица, принимающего документы. В ином случае представляется оформленное в письменном виде согласие члена семьи, заверенное нотариально, с проставлением отметки об этом в
графе 5.
5. Подтверждаю свое согласие на осуществление следующих действий с
персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том
числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных
данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных
данных в рамках предоставления государственных услуг.
5.1. Срок действия согласия на обработку персональных данных: период
оказания государственных услуг.
5.2. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано
мною путем направления оператору письменного отзыва. Согласен, что
оператор обязан прекратить обработку персональных данных и уничтожить
персональные данные в срок, не превышающий 3 рабочих дней с момента
получения указанного отзыва.
Подпись ______________________________________
Подпись лица (лиц), подавшего (подавших) заявление:
"__" __________ 20__ г. _______________ _________________________________
(дата) (подпись (расшифровка подписи
"__" __________ 20__ г. _______________ _________________________________
(дата) (подпись (расшифровка подписи
"__" __________ 20__ г. _______________ _________________________________
(дата) (подпись (расшифровка подписи
6. Конечный результат предоставления государственной услуги прошу:
вручить лично, направить по месту фактического проживания (месту
нахождения) в форме документа на бумажном носителе; направить по
электронной почте, представить с использованием порталов государственных
услуг в форме электронного документа (нужное подчеркнуть).
7. Решение об отказе в приеме заявления и документов (информации,
сведений, данных), необходимых для получения государственной услуги,
прошу: вручить лично, направить по месту фактического проживания (месту
нахождения) в форме документа на бумажном носителе; направить по
электронной почте, представить с использованием порталов государственных
услуг в форме электронного документа (нужное подчеркнуть).
8. Решение о приостановлении предоставления государственной услуги
прошу: вручить лично, направить по месту фактического проживания (месту
нахождения) в форме документа на бумажном носителе; направить по
