Действующий
Рекомендации по дальнейшим действиям заявителя: _________________________
_________________________________________________________________________
_____________________________________________________ ___________________
(наименование должности лица, принявшего решение) (подпись)
Получено лично/отправлено почтой:
"__" __________ 20__г. ________________________ ________________________
(подпись получившего/ (расшифровка подписи)
__________________________________
(Должностное лицо Мосжилинспекции)
________________ (_____________________)
(личная подпись) (расшифровка подписи)
М.П. "__" __________ 20__ г.
о завершенном переустройстве и (или) перепланировке
помещения в многоквартирном доме и жилом доме
г. Москва "__" __________ 20__ г.
Адрес объекта: __________________________ __________ __________ _________
(ул./пер. и т.д.) (N дома) (N кор.) (N кв.)
Помещение __________________________ ______________ ____________ ________
(указать: жилое/нежилое) (N подъезда) (код) (этаж)
Комиссия в составе представителей:
- Мосжилинспекции (председатель) - _________________________________
- авторского надзора проектной организации -________________________
- заявителя (заказчика) - __________________________________________
- исполнителя (производителя работ) - ______________________________
- организации, управляющей многоквартирным домом (при необходимости)
_________________________________________________________________________
1. Предъявлены к комиссии следующие работы:
_________________________________________________________________________
(с указанием помещений, элементов, инженерных систем)
_________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты производителя работ)
3. Проектная (исполнительная) документация разработана:
_________________________________________________________________________
(состав документации, наименование и реквизиты автора)
утверждена ______________________________________ "__" __________ 20__ г.
(статус утверждающего лица)
4. Работы произведены в сроки: начало работ "__" __________ 20__ г.;
окончание "__" __________ 20__ г.
5. На основании осмотра в натуре предъявленных к приемке помещений
(элементов, инженерных систем) и ознакомления с проектной
(исполнительной) документацией установлено:
5.1. _______________________________________________________________
(соответствует проекту/не соответствует - указать)
