Действующий
В 2014 году противотуберкулезная помощь населению города Москвы оказывалась Научно-практическим центром борьбы с туберкулезом с филиалами в каждом административном округе города Москвы, тремя туберкулезными больницами, расположенными на территории Московской области, и двумя санаториями (для взрослых и для детей).
Для оказания стационарной помощи на 31 декабря 2014 г. имелось 3904 коек круглосуточного пребывания и 133 коек дневного стационара.
В 2014 году на территории города Москвы зарегистрировано 4960 случаев заболеваний, передаваемых половым путем (кроме сифилиса и гонореи) (в 2013 год - 11 134 случая). В 2014 году зарегистрировано 1 886 случаев сифилиса, что на 30,7% меньше, чем в 2013 году (2 466 случаев). Заболеваемость сифилисом детей в возрасте от 0 до 14 лет составила 0,3 случая на 100 тыс. детского населения и была представлена 5 случаями заболевания, что практически сопоставимо с заболеваемостью 2012 года (7 случаев - 0,4 случая на 100 тыс. населения) и в 2,6 раз ниже показателя 2013 года (13 случаев - 0,8 случая на 100 тыс. населения). Заболеваемость сифилисом детей в возрасте от 15 до 17 лет составила 5,6 случаев на 100 тыс. населения и была представлена 13 случаями заболевания (в 2012 году - 13 случаев - 5,5 случаев на 100 тыс. населения; в 2013 году - 9 случаев - 3,9 случая на 100 тыс. населения). При этом в общей структуре зарегистрированных в городе Москве случаев заболевания сифилисом 4,2% составляет заболеваемость среди мигрантов.
Заболеваемость чесоткой на территории города Москвы в 2014 году составила 5,2 случаев на 100 тыс. населения (630 случаев заболевания), что ниже показателей заболеваемости 2012 года на 57,1% (в 2012 году - 12,1 случаев на 100 тыс. населения) и показателей 2013 года на 34% (в 2013 году - 7,9 случаев на 100 тыс. населения). Болезни кожи и подкожной клетчатки составили 76,5% (в 2013 году - 70,3%) от всей заболеваемости дерматовенерологического профиля. Заболеваемость дерматозами составила в 2014 году 2 726,8 случаев на 100 тыс. населения (в 2013 году - 2 768,7 случаев на 100 тыс. населения).
В городе Москве в 2014 году было зарегистрировано 83 896 случаев ВИЧ-инфекции (в 2013 году - 70 178 случаев), из них 47 673 человек - жители города Москвы, 25 548 человек - жители других субъектов Российской Федерации, 6 878 человек - иностранные граждане и 3 797 человек - лица без определенного места жительства.
На диспансерном учете в Московском городском центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита в 2014 году состояло 27 545 ВИЧ-инфицированных жителей города Москвы (в 2013 году - 25 793 жителя города Москвы).
По состоянию на 1 января 2015 г. специализированное лечение антиретровирусными препаратами получали 12 160 человек (в 2013 году - 10 128 человек).
Медицинская помощь в стационарных условиях ВИЧ-инфицированным оказывалась в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, в том числе в Московском городском центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита (в 2014 году пролечено 3 712 человек).
Скрининговые лаборатории диагностики ВИЧ-инфекции в 2014 году выполнили более 4,5 млн. исследований. На базе специализированных медицинских организаций функционируют реабилитационные отделения для ВИЧ-инфицированных наркозависимых лиц.
В рамках профилактики передачи вируса иммунодефицита человека от матери ребенку во время беременности и родов проводились скрининговые мероприятия. Всего зарегистрирован 1 931 ребенок, рожденный от ВИЧ-инфицированных матерей (97,0% из них здоровы), из них 525 детей, оставшихся без попечения родителей.
Имеющаяся в городе Москве эпидемиологическая обстановка по ВИЧ-инфекции по-прежнему требует продолжения координированных усилий всех организаций по профилактике и борьбе с указанным заболеванием.
Наркологическая служба города Москвы представлена Московским научно-практическим центром наркологии, в состав которого входят 10 филиалов (наркологических диспансеров), центр профилактики и лечения табакокурения и нехимических зависимостей (филиал), детский наркологический центр (филиал), психотерапевтический центр (филиал), два клинических филиала, загородный реабилитационный центр (филиал).
Для оказания наркологической помощи населению развернуто 1 750 коек для круглосуточного пребывания, 18 реанимационных коек, 652 койко-места в дневных стационарах.
На 1 января 2015 г. в городе Москве зарегистрировано 147 463 больных наркологическими заболеваниями, в том числе по поводу хронического алкоголизма - 88 621 человек, наркомании - 32 491 человек, токсикомании - 481 человек (в 2013 году - 146 245 больных наркологическими заболеваниями, из них по поводу хронического алкоголизма - 89 481 человек, наркомании - 30 830 человек, токсикомании - 585 человек).
Количество лиц, вновь взятых на диспансерный учет по поводу наркомании, составило 2 575 человек (в 2013 году - 2 489 человек), хронического алкоголизма - 3 887 (в 2013 году - 3 960 человек), токсикомании - 24 человека (в 2013 году - 20 человек).
По сравнению с 2013 годом количество лиц, вновь взятых на учет по поводу наркомании, увеличилось на 3,3%, лиц с хроническим алкоголизмом уменьшилось на 1,9%, также отмечается значительное снижение на 37,2% лиц, вновь взятых на диспансерный учет с диагнозом алкогольные психозы.
На профилактическом наблюдении на конец 2014 года находилось 13 927 человек, из них по поводу пагубного употребления алкоголя с вредными последствиями - 6 106 человек, токсических и наркотических веществ - 7 866 человек.
По данным судебно-медицинской экспертизы от отравлений наркотическими средствами и психотропными веществами в 2014 году скончалось 1 706 человек (в 2013 году - 1 761 человек).
На профилактическом учете по поводу пагубного потребления наркотических средств с вредными последствиями в 2014 году состояло 496 ребенка в возрасте от 15 до 17 лет и 22 ребенка в возрасте до 14 лет (в 2013 году - 401 ребенок в возрасте от 15 до 17 лет и 42 ребенка в возрасте до 14 лет). На профилактическом учете по поводу пагубного употребления алкоголя - 3 715 детей в возрасте от 15 до 17 лет и 598 детей в возрасте до 14 лет (в 2013 году - 4 299 детей в возрасте от 15 до 17 лет и 913 детей в возрасте до 14 лет). На профилактическом учете по поводу пагубного потребления ненаркотических веществ с вредными последствиями состояло 82 ребенка в возрасте от 15 до 17 лет и 30 детей в возрасте до 14 лет (в 2013 году - 77 детей в возрасте от 15 до 17 лет и 30 детей в возрасте до 14 лет).
В целях сокращения потребления населением алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ и других психоактивных веществ необходимо проведение мероприятий по совершенствованию профилактики наркологических заболеваний, раннего выявления лиц группы риска, внедрению новых форм лечения и реабилитации наркологических больных.
Психиатрическая помощь населению оказывается в 11 психиатрических больницах, 7 соматопсихиатрических отделениях многопрофильных больниц, стационаре кризисных состояний Городской клинической больницы им. А.К. Ерамишанцева, психиатрических отделениях туберкулезных больниц N 3 и N 11, в которых создано 9544 койки для оказания психиатрической помощи (в том числе 100 паллиативных коек в Психиатрической больнице N 15).
В целях улучшения качества оказания медицинской помощи лицам, находящимся в кризисном состоянии, в Психиатрической клинической больнице N 12 и Научно-практическом психоневрологическом центре созданы отделения кризисных состояний.
Для дальнейшей оптимизации психиатрической помощи населению, повышения преемственности амбулаторного и стационарного этапов ее оказания, будут осуществляться мероприятия по оптимизации коечного фонда психиатрических больниц и открытие дополнительных коек дневных стационаров, а также открытие дополнительных отделений паллиативной медицинской помощи.
В городе Москве оказание паллиативной медицинской помощи взрослому населению осуществляется 8 хосписами (240 коек) и отделениями паллиативной помощи медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы (310 коек), кроме того, в городе Москве функционирует 515 коек сестринского ухода.
В 2014 году работниками выездных служб хосписов осуществлено 2 345 выездов к онкологическим больным. Стационарная помощь в хосписах оказана 5 302 человек (в 2013 году - 5 116 человек; в 2012 году - 5 004 человек).
Решение проблемы недостаточной обеспеченности населения паллиативной медицинской помощью требует увеличение коечного фонда. Такое увеличение можно достичь путем перепрофилирования коек в уже существующих медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, как для пациентов больных онкологическими заболеваниями, так и для пациентов с неонкологической патологией, а также создания кабинетов для оказания паллиативной медицинской помощи в городских поликлиниках и отделений паллиативной медицинской помощи в стационарах. Перспективным направлением развития оказания паллиативной медицинской помощи является применение новых эффективных форм обслуживания больных, включая обслуживание на дому выездными службами хосписов.
Структура медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих акушерскую и гинекологическую медицинскую помощь, представлена 136 женскими консультациями (одна самостоятельная - женская консультация N 9) являются филиалами городских поликлиник или стационаров, 29 акушерскими стационарами, в том числе 26 родильными домами в составе городских клинических больниц и тремя акушерскими стационарами в составе Центра планирования семьи и репродукции.
- сахарный диабет - Городская клиническая больница N 29 им. Н.Э. Баумана, Городская клиническая больница N 1 им. Н.И. Пирогова;
- инфекционные заболевания: гепатит - Инфекционная клиническая больница N 1; ВИЧ-инфекция, сифилис - Инфекционная клиническая больница N 2; туберкулез - Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы;
- преждевременные роды - филиал N 2 Городской клинической больницы N 24, филиал N 2 Городской клинической больницы N 81, филиал Городской клинической больницы N 13, Центр планирования семьи и репродукции, Городская клиническая больница N 29, Городская клиническая больница N 70.
Отмечается ежегодное увеличение числа беременных, вставших на учет в женские консультации на ранних сроках беременности в 2014 году - 80,5% (в 2013 году - 79,7%; в 2012 году - 79,0%; в 2011 году - 78,0%). Количество искусственных прерываний беременности (абортов) по сравнению с 2013 годом снизилось и составило 25 145 (в 2013 году - 25 335; в 2012 году - 26 392).
Число родов в 2014 году в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы составило 127 453 родов (в 2013 году - 126 820 родов).
В 2014 году показатель материнской смертности составил 13,2 случая на 100 тыс. родившихся живыми (в 2013 году 14,7 случая на 100 тыс. родившихся живыми). Основное число летальных исходов приходится на показатели смертности в многопрофильных и специализированных больницах, куда поступают беременные с наиболее тяжелыми патологиями, в том числе с экстрагенитальной патологией.
Дальнейшее совершенствование организации оказания акушерско-гинекологической медицинской помощи в городе Москве требует оптимизацию структуры медицинских организаций, распределения функций между отдельными медицинскими организациями и их подразделениями.
Численность населения в возрасте до 18 лет в городе Москве по состоянию на 1 января 2015 г. составила - 1 852 375 человек (в 2013 году - 1 865 016 человек; в 2012 году - 1 889 535 человек; в 2011 году - 1 879 778 человек), в том числе детей в возрасте до 14 лет - 1 604 588 человек (в 2013 году - 1 635 032 человек; в 2012 году - 1 652 021 человек), детей в возрасте от 15 до 17 лет - 247 787 человек (в 2013 году - 229 984 человек; в 2012 году - 237 514 человек).
Заболеваемость детей в возрасте до 14 лет составила в 2014 году - 234,87 случая заболевания на 100 тыс. детского населения (в 2013 году - 226,2 случаев; в 2012 году - 225,1 случаев); в абсолютных значениях в 2014 году зарегистрировано 3 758 372 случая - (в 2013 году - 3 660 137 случаев), то есть у каждого московского ребенка в возрасте до 14 лет включительно ежегодно регистрируется два и более заболевания.
Наибольший процент заболеваний у детей приходится на болезни органов дыхания в 2014 году - 56,6% (в 2013 году - 56,8%; в 2012 году - 57,4%), таким образом каждый ребенок в среднем хотя бы один раз в год болеет острым респираторным заболеванием. Травмы у детей занимают второе место в структуре заболеваний в 2014 году - 7,4% (в 2013 году - 7,2%; в 2012 году - 7,0%), на третьем месте - заболевания глаз, в 2014 году - 6,5% (в 2013 году - 6,3%; в 2012 году - 6,1%) и болезни костно-мышечной системы - в 2014 году - 5,3% (в 2013 году - 5,3%; 2012 году - 5,4%).