Действующий
серия ____________________ N _______________________________________
кем выдан: _________________________________________________________
N ранее выданного разрешения _______________________________________
Приложение: Сведения о транспортных средствах на ____ л.
Примечание. Данным заявлением во исполнение требований
Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие Департаменту транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры города Москвы на обработку моих персональных данных.
Подпись ______________________/_________________________________________/
М.П. (расшифровка подписи)
Приложение
к
заявлению на переоформление разрешения
для осуществления деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым такси
на территории города Москвы
Сведения
о транспортных средствах к заявлению на переоформление разрешения для осуществления деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории города Москвы
N п/п | Модель | Марка | Государственный регистрационный знак | Год выпуска | Дата прохождения последнего технического осмотра | Документ, устанавливающий право владения ТС (свидетельство о регистрации ТС/договор лизинга) | N (реквизиты) правоустанавливающих документов (свидетельство о государственной регистрации ТС/договор лизинга) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| | | | | | | |
Подпись ______________________/_________________________________________/
М.П. (расшифровка подписи)
Приложение 4
к
Административному регламенту предоставления
государственной услуги города Москвы
"Выдача разрешения, переоформление разрешения,
выдача дубликата разрешения и аннулирование
разрешения на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
на территории города Москвы"
В Департамент транспорта и развития
дорожно-транспортной инфраструктуры
Прошу выдать дубликат разрешения для осуществления деятельности по
перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории города Москвы
в связи с утратой ранее выданного разрешения на осуществление
деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на
_________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае,
если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
(сокращенное наименование юридического лица (в случае, если имеется)
_________________________________________________________________________
(фирменное наименование юридического лица (в случае, если имеется)
_________________________________________________________________________
(адрес места нахождения юридического лица/регистрации по месту
жительства индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
(телефон и (в случае, если имеется) адрес электронной почты)
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведении о
юридическом лице/индивидуальном предпринимателе в единый государственный
реестр юридических лиц/индивидуальных предпринимателей, с указанием
адреса места нахождения органа, осуществившего государственную
ОГРН/ОГРНИП __________________________ от __________________________
серия ____________________ N _______________________________________
кем выдан: _________________________________________________________
адрес: _____________________________________________________________
Данные документа о постановке на учет налогоплательщика в налоговом
ИНН __________________________________ от __________________________
серия ____________________ N _______________________________________
кем выдан: _________________________________________________________
N ранее выданного разрешения _______________________________________
