данные о месте жительства и/или месте пребывания;

реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;

почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений и номер контактного телефона (при наличии).

В случае обращения от имени пациента его законного представителя в обращении дополнительно указываются фамилия, имя и отчество (при наличии), данные о месте жительства и/или месте пребывания и реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя пациента.

21. К письменному обращению пациента в Минздравсоцразвития России приобщаются следующие документы:

копия паспорта гражданина Российской Федерации или свидетельства о рождении пациента;

копия паспорта одного из родителей или законного представителя пациента (для детей);

копия полиса обязательного медицинского страхования (при наличии) пациента;

копия свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии) пациента;

копия заключения Комиссии федерального учреждения здравоохранения по отбору больных на оказание высокотехнологичной медицинской помощи о наличии медицинских показаний для оказания ВМП.

22. Департамент высокотехнологичной медицинской помощи при наличии письменного обращения пациента (его законного представителя) и документов, указанных в пункте 21 настоящего Порядка, обеспечивает оформление на пациента Талона на оказание ВМП, а также направляет за подписью директора (лица, его замещающего) соответствующее письменное уведомление в федеральное учреждение здравоохранения.

23. Направление пациентов, из числа граждан Российской Федерации, медико-санитарное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации относится к ведению Федерального медико-биологического агентства (далее - ФМБА России) в федеральные учреждения здравоохранения для оказания ВМП осуществляется в соответствии с порядком, установленным ФМБА России.

24. Основанием для госпитализации пациента в федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации для оказания ВМП является решение Комиссии федерального учреждения здравоохранения или учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Комиссия медицинского учреждения).

25. Комиссия медицинского учреждения формируется руководителем федерального учреждения здравоохранения или руководителем учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации с численностью состава не менее трех человек.

Председателем комиссии является руководитель федерального учреждения здравоохранения или учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации или один из его заместителей.

26. Основанием для рассмотрения на Комиссии медицинского учреждения вопроса о наличии у пациента медицинских показаний для оказания ВМП являются:

оформленный органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения Талон на оказание ВМП;

выписка из медицинской документации пациента, содержащая данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований по профилю его заболевания (сроком давности не более 1 месяца), направленная в федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации в письменном или электронном виде.

27. Комиссия медицинского учреждения принимает решение о наличии/отсутствии показаний для госпитализации пациента.

28. Срок принятия решения Комиссии медицинского учреждения не должен превышать 10 дней со дня оформления органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на пациента Талона на оказание ВМП, а при очной консультации пациента - не более трех дней.

29. Решение Комиссии медицинского учреждения оформляется протоколом.

30. Форма протокола решения Комиссии медицинского учреждения разрабатывается и утверждается руководителем федерального учреждения здравоохранения или учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации.

31. В протоколе решения Комиссии медицинского учреждения указываются следующие данные:

основание создания Комиссии медицинского учреждения (реквизиты нормативного акта);

состав Комиссии медицинского учреждения;

паспортные данные пациента (ФИО, домашний адрес);

основной диагноз пациента;

заключение Комиссии медицинского учреждения (показана/не показана госпитализация для оказания ВМП, код вида ВМП, код принятого решения);

рекомендации Комиссии медицинского учреждения по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента в случае отсутствия у него показаний для госпитализации для оказания ВМП.

Протокол Комиссии медицинского учреждения должен содержать дату заседания комиссии и в случае принятия решения о наличии показаний для госпитализации пациента - планируемую дату госпитализации.

32. Отсутствие у пациента какого-либо вида исследования из приведенных в Рекомендуемом перечне клинико-диагностических исследований, проводимых при подготовке пациента для направления в медицинское учреждение с целью оказания ВМП, не может являться основанием для отказа в госпитализации пациента в федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации для оказания ВМП, если отсутствие данного вида исследования не препятствует определению медицинских показаний для оказания ВМП.

33. Протокол решения Комиссии медицинского учреждения оформляется в 2-х экземплярах.

Один экземпляр протокола решения Комиссии медицинского учреждения направляется в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с приложением вызова на госпитализацию или очную консультацию пациента с указанием сроков и рекомендаций по дополнительному обследованию или обоснованием отказа в госпитализации с рекомендациями по дальнейшему лечению пациента по профилю его заболевания.

Второй экземпляр протокола решения Комиссии медицинского учреждения хранится в федеральном учреждении здравоохранения или учреждении здравоохранения субъекта Российской Федерации в течение 5 лет.

При проведении очной консультации пациента копия протокола решения Комиссии медицинского учреждения выдается на руки пациенту или его законному представителю.

34. В случае принятия Комиссией медицинского учреждения решения о наличии показаний для госпитализации пациента федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации вносит информацию о предполагаемой дате госпитализации пациента в оформленный на пациента Талон на оказание ВМП.

35. При обращении пациента в федеральное учреждение здравоохранения без прохождения установленной настоящим Порядком процедуры направления для оказания ВМП в случае необходимости оказания ВМП по экстренным медицинским показаниям Комиссия медицинского учреждения принимает решение о госпитализации пациента с последующим уведомлением руководителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по месту постоянного жительства пациента об использовании плановых объемов ВМП, предусмотренных в рамках утвержденного Государственного задания Минздравсоцразвития России для данного субъекта Российской Федерации, и о необходимости оформления Талона на оказание на ВМП.

36. Федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации оказывает ВМП пациенту в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития России стандартами ВМП и при окончании лечения вносит информацию в оформленный на пациента Талон на оказание ВМП, ведет учетную и отчетную документацию по формам и в порядке, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 18.03.2009 N 119н.

37. Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения обеспечивает в случае необходимости проведение реабилитационных мероприятий пациентам после оказания ВМП.

38. Гражданин Российской Федерации вправе обжаловать решения, принятые в ходе его направления в федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации для оказания ВМП на любом этапе, а также действия (бездействие) органов, организаций, должностных и иных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Рекомендуемый перечень
клинико-диагностических исследований, проводимых при подготовке пациентов для направления в медицинские учреждения с целью оказания высокотехнологичной медицинской помощи

N п/п	Профиль ВМП	Необходимые лабораторные исследования	Срок действия	Необходимые инструментальные и другие обследования	Срок действия
1	АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ	Анализы крови и мочи (*(1);*(2);*(3);*(4));	14 дней	ЭКГ;ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования, КТ- и ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП	14 дней
		цитологические и гистологические исследования материала биопсий;	14 дней
2	АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ	Анализы крови и мочи (*(1);*(2);*(3);*(4));	14 дней	ЭКГ;ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования , КТ и ЯМР томография, в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;	14 дней
		цитологические и гистологические исследования материала биопсий;	14 дней
		при исследовании по поводу бесплодия: инфекционное обследование;	14 дней	гистеросальпингография (в зависимости от патологии)	14 дней
				УЗИ органов малого таза (допплерография и кардиотокография плода и в акушерстве)	(в акушерстве 5 - 7 дней)
			1 мес.
		гормональные исследования;
		Дополнительно в акушерстве - иммунный статус (оценка фенотипов лимфоцитов СД4, СД8, СД4/СД1, СД50+, СД56+16+, СД56+16+3+, СД69, уровень иммуноглобулина IgM, IgA, IgG), интерфероновый статус, диагностика АФС (антифосфолипидного синдрома), диагностика наследственных тромбофилий (мутация V, протромбина, РАТ-1, MTHFR), кариотип супругов, оценка системы HLA супругов I и II классов	1 мес.
3	ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ	Анализы крови и мочи (*(1);*(2) (в т.ч. железо, трансфирин, железосвязывающая способность сыв. крови); *(3);*(4));	14 дней	ФГДС,	1 мес.
				фиброколоноскопия,	-"-
				ирригоскопия,	-"-
				УЗИ брюшной полости,	-"-
		анализы на паразитарные инфекции	14 дней	ЭКГ	14 дней
4	ГЕМАТОЛОГИЯ	Анализы крови и мочи (*(1);*(2);*(3);*(4));	14 дней	ЭКГ;	14 дней
				стернальная пункция	1 мес.
		обследование на наличие ЦМВ, вируса герпеса, Эпштейн-Барра методом ПЦР;	14 дней
		миелограмма;гемограмма с подсчетом ретикулоцитов	14 дней
5	ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ	Анализы крови и мочи (*(1);*(2);*(3);*(4));	14 дней	ЭКГ;	14 дней
				ультразвуковые и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;	1 мес.
		туберкулиновая проба;	6 мес.
		посевы из зева и кожи на флору и чувствительность к антибиотикам в период обострения	3 мес.
6	КОМБУСТИОЛОГИЯ	Анализы крови и мочи (*(1);*(2);*(3);*(4));	14 дней	ЭКГ;	14 дней
				ультразвуковые исследования в зависимости от планируемого объема и вида ВМП	1 мес.
7	НЕВРОЛОГИЯ	Анализы крови и мочи (*(1);*(2);*(3);*(4));	14 дней	ЭКГ;	14 дней
				электронейромиография;ЭЭГ;ультразвуковая допплерография сдуплексным сканированиеммагистральных артерий шеи и головы;КТ и ЯМР томография головного илиспинного мозга	1 мес.
8	НЕЙРОХИРУРГИЯ	Анализы крови и мочи (*(1);*(2);*(3);*(4));	14	ЭКГ;	14 дней
		иммунотест на миеломную болезнь;ан. крови на D-димер(+) (для пациентов с подозрением на тромбообразование)	дней	ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;КТ- и ЯМР томография;электроэнцефалография;электронейромиография	1 мес.
9	ОНКОЛОГИЯ	Анализы крови и мочи (*(1);*(2);*(3);*(4));	14 дней	ЭКГ; ФВД (для больных имеющих легочную недостаточность);	1 мес.
		исходные уровни основных серологических опухолеассоциированных маркеров и иммуноглобулинов в соответствии с локализацией опухоли и ее предполагаемого гистологического типа: рак молочной железы (СА 15-3, РЭА); опухоли яичников - эпителиальные (СА 125, СА 72-4), рак предстательной железы (ПСАобщий, ПСАобщий / ПСА свободный); рак щитовидной железы - фолликулярный, папиллярный (Тиреоглобулин, ТТГ), медулярный (кальцитонин); определение кариотипа опухолевых клеток крови и костного мозга	14 дней	рентгенография легких (обязательно всем);	1 мес.
				КТ или ЯМР томография в зависимости от локализации заболевания;	1 мес.
				ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;	1 мес.
			1 мес.	морфологическое (гистологическое и цитологическое) подтверждение характера опухолевого процесса, стекла биоптатов опухоли (для консультации обязательно); при необходимости: иммуногистологическое и иммуноцитологические, иммунофенотипирование	1 мес.
10	ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ	Анализы крови и мочи (*(1);*(2);*(3);*(4));	14 дней	ЭКГ;	14 дней
				аудиологическое исследование;	1 мес.
		при необходимости: посевы из носоглотки, крови и на бактериальную и грибковую микрофлору и чувствительность к антибиотикам	14 дней	ларингоскопия;	-"-
				ультразвуковые и рентгенологические исследования, КТ и ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП	-"-
11	ОФТАЛЬМОЛОГИЯ	Анализы крови и мочи (*(1);*(2);*(3);*(4));	14 дней	ЭКГ;	14 дней
		исследование крови на галактоземию (при врожденной катаракте)	14 дней	рентгенологические исследования и КТ или ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; внутриглазное давление;	1 мес.
				ФЛГ;	1 мес.
				офтальмоскопия, визометрия, периметрия, определение рефракции, биомикроскопия, офтальмометрия, гониоскопия	14 дней
12	ПЕДИАТРИЯ	Анализы крови и мочи (*(1);*(2);*(3);*(4));	14 дней	УЗИ брюшной полости, почек, мозга;	14 дней
				Эхокардиография (лежа, стоя, результаты всех предыдущих исследований); холтеровское мониторирование; ЭКГ на приступе пароксизмальной тахикардии (при кардиологической патологии желательно);УЗИ малого таза (при нарушениях роста и пола);	14 дней
		анализ кала на патогенную флору;	14 дней
		реакция Манту, мазок из зева на BL;	1 мес.
		исследование на внутриутробные инфекции, для новорожденных и недоношенных детей; для детей с диабетом - гликированный гемоглобин, уровень глюкозы крови;	14 дней
		для детей с преждевременным половым развитием - анализ крови на лютеотропный гормон, ФСГ, тестостерон, эстрадиол; карта профпрививок, справка об отсутствии контактов с инфекциями	3 мес.	рентген кистей рук с лучезапястным суставом (при нарушениях роста); кариотип (нарушения пола)	Не более 1 года
13	РЕВМАТОЛОГИЯ	Анализы крови и мочи (*(1);*(2);*(3);*(4));	14 дней	ЭКГ, Эхокардиография (результаты всех предыдущих исследований);	14 дней
		иммунологические исследования: ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор; иммунологический анализ крови с определением уровня иммуноглобулинов А, М, G, СРБ; мазок из зева на BL	14 дней	ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания и вида ВМП;	1 мес.
				эзофагогастродуодено скопил; электронейромиография	1 мес.
14	СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ	Анализы крови и мочи (*(1);*(2);*(3);*(4));	14 дней	Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (передней, левой боковой);	1 мес.
		исследование липидного профиля гаммаглютаминтрансферазы, выявление аллоиммунных антиэритроцитарных антител при наличии показаний: посев из носоглотки, крови и мочи на бактериальную и грибковую микрофлору;	14 дней	ЭКГ в 12 отведениях; ЭКГ в покое и в нагрузке, ЭКГ-мониторирование, холтеровское мониторирование;чреспищеводная эхокардиография;дуплексное сканирование экстракарниального отдела брахиоцефальных артерий;	14 дней
					14 дней
					14 дней
		определение иммунного статуса;	14 дней
				артерий подвздошно-бедренного сегмента;ФВД;	14 дней
		больным с ревматическим пороком сердца АСЛ и АСК, ЦИК, BNP, MHO	14 дней	фиброэзофагогастродуоденоскопия;	14 дней
				Коронароангиография (всем больным старше 40 лет);УЗИ экстра - и интракраниальных сосудов, сосудов верхних и нижних конечностей, органов брюшной полости (по показаниям)	1 мес.
15	ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ	Анализы крови и мочи (*(1);*(2);*(3);*(4));	14 дней	ЭКГ; Эхокардиография;	14 дней
				Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, бронхоскопия, спироэргометрия, сцинтиграфия легких;	1 мес.
		цитологические и гистологические исследования материала биопсий	14 дней
				КТ или ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;	1 мес.
				УЗИ органов брюшной полости;	1 мес.
				плевральной полости и средостения;	1 мес.
				эндоскопическое исследование трахеобронхиального дерева с биопсией;	1 мес.
16	ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ	Анализы крови и мочи (*(1);*(2);*(3);*(4));	14 дней	ЭКГ;	14 дней
		исследования ревматоидных факторов при коксартрозе;	1 мес.	рентгенологическое исследование, сцинтиграфическое исследование костей;	1 мес.
				артроскопия;	1 мес.
		анализы для опеределения остеопороза;	14 дней	КТ или ЯМР томография в зависимости от планируемого объема и вида оказания ВМП;	1 мес.
		анализ на специфические инфекции (ПЦР) при патологии суставов;	14 дней	дуплексное сканирование сосудов;	1 мес.
		бактериологические исследования раневого и гнойного отделяемого, раневого отделяемого; определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам (при остеомиелите)	14 дней	УЗИ костей, суставов, нервов и сухожилий;
				УЗДГ нижних конечностей;	1 мес.
				электронейромиография; денситометрия	1 мес.
17	ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ	Анализы крови и мочи (*(1);*(2);*(3);*(4));	14 дней	Суточное мониторирование ЭКГ;	14 дней
		внутрикожная аллергическая проба манту с туберкулином;	1 мес.	электрофизиологическое исследование при сложных нарушениях ритма;	1 мес.
				допплерэхокардиография;	14 дней
		посев из носоглотки, крови и мочи на бактериальную и грибковую микрофлору;		транспищеводная эхокардиография;
		иммунограмма;определение аутоантител (по показаниям);клубочковая фильтрация, суточная протеинурия;	14 дней	исследование механики дыхания, газообмена;рентгеноконтрастная коронаровентрикулография;	14 дней
				радиоизотопная вентрикулография;	1 мес.
				сцинтография миокарда;
				денситометрия скелета;	1 мес.
		липидный профиль;определение аутоантител (попоказаниям), (альфа -фетопротеин), СА19 - 9, СА125,СА15 - 3, PC А (при пересадкепечени);анализ мочи по Нечипоренко;	14 дней	гемодинамика в правых и левых отделах сердца (давление в правом предсердии, правом желудочке, легочной артерии, давление заклинивания в легочной артерии, транспульмональный градиент (среднее давление в легочной артерии - среднее давление заклинивания в легочной артерии), артериальное давление, систолическое и диастолическое давление в ЛЖ, сердечный выброс методом термодилюции, сердечный индекс, легочно-сосудистое сопротивление в ед. Вуда.);	1 мес.
				пункционная биопсия печени при длительно сохраняющейся гепатомегалии и инфицировании HBV и HCV (при пересадке сердца);	1 мес.
				экскреторная урография (заключение, снимки);	1 мес.
				динамическая нефроангиосцинтография;	1 мес.
				доплерография сосудов почек, сосудов нижних конечностей, таза;брюшная аортография;Селективная почечная артериография (при пересадке почек)	1 мес.
18	УРОЛОГИЯ	Анализы крови и мочи (*(1);*(2);*(3);*(4));	14 дней	ЭКГ;	14 дней
		по показаниям: посев крови и мочи на бактериальную и грибковую микрофлору и чувствительность к антибиотикам;	14 дней	обзорная урография; ультразвуковые и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;	1 мес.
				уретрография, микционная цистография - по показаниям;
		анализ секреты простаты (при хр. простатите, склерозе предстательной железы);	14 дней	экскреторная урография;	1 мес.
		клубочковая фильтрация, суточная протеинурия	14 дней	Динамическая нефросцинтиграфия;	1 мес.
				ТРУЗИ простаты (при заболеваниях предстательной железы);	1 мес.
				урофлоуметрия (при заболеваниях нижних мочевых путей)	1 мес.
19	ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ	Анализы крови и мочи (*(1);*(2);*(3);*(4));	14 дней	ЭКГ;	14 дней
		гистологические исследования (препаратов);	14 дней	рентгенографическое исследование; сцинтиграфическое исследование костей черепа и лица, зубов;	1 мес.
		анализ микрофлоры полости рта на чувствительность к антибиотикам	14 дней	ЯМР-томография или КТ исследование;	1 мес.
				эндоскопическое исследование носоглотки и гортани;ортодонтическая подготовка перед операцией; эхоостеометрия;электроодонтометрия;	1 мес.
				электронейромиография	1 мес.
20	ЭНДОКРИНОЛОГИЯ	Анализы крови и мочи (*(1);*(2);*(3);*(4));	14 дней	ЭКГ, эхокардиография;	14 дней
		С-пептид; по показаниям: инсулин, паратгормон, остеокальцин, кальций, фосфор;при гиперпаратиреозе: общий и ионизированный кальций крови; уровень фосфора в крови;щелочная фосфотаза в крови; креатинин; паратгормон; кальций в суточной моче;при гиперкортицизме: малый ночной дексаметазоновый тест; ритм АКТГ; уровень кортизола в крови; суточная моча на свободный кортизол; пролактин; при диабете: гликированный гемоглобин, уровень глюкозы крови;	14 дней	Ультразвуковые и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема и вида оказания ВМП;	1 мес.
				МРТ или КТ головного мозга;сцинтиграфическое исследование функции щитовидной железы;	1 мес.
				рентгенография кистей рук с лучезапястным суставом (при нарушениях роста);кариотип (нарушения пола)	6 мес.
		при патологии щитовидной железы: свободный Т4; ТТГ; при пролактиноме: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, Э2;при акромегалии: ИРФ-1; пролактин; СТГ-1 на фоне нагрузки глюкозой;при нарушениях менструальной функции: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, Э2;анализ крови на: тестостерон, 17-ОН прогестерон, АКТГ, ТЗ св., Т4 св., ТТГ, ФСГ, ЛГ, тестостерон (муж), эстрадиол (жен), пролактин, кортизол (утро, вечер), проба с 1мг дексаметазона, СТГ в ходе стимулирующего теста, антитела к рТТГ, на альдостерон, активность ренина плазмы крови, анализ суточной мочи на метанефрины;проба Реберга, суточная потеря белка	14 дней

______________________________

*(1) Анализ крови на гематологическом анализаторе с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям;

*(2) Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, ACT, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гиликозилированный гемоглобин (HbAlC);

*(3) Группа крови и резус-фактор, реакция Вассермана (ИФА), маркеры гепатитов (В, С) (ИФА), Форма 50(ВИЧ);

*(4) Общий анализ мочи.

Примечание: флюорография (заключение) - обязательно для всех, в том числе для сопровождающих лиц, если планируется оказание ВМП детям.

Консультации терапевта, гинеколога (для женщин), стоматолога и других специалистов в зависимости от профиля и вида оказываемой ВМП.