выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС

составляет (тыс. рублей) __________________;

средняя численность работников составляет ___________________;

не осуществляет виды деятельности, перечень которых установлен

постановлением Правительства Российской Федерации от 23 ноября 2009 г.

N 944 "Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения,

сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами

и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых плановые

проверки проводятся с установленной периодичностью";

в отношении него не выносилось вступившее в законную силу

постановление о назначении административного наказания за совершение

грубого нарушения, определенного в соответствии с Кодексом Российской

Федерации об административных правонарушениях, или административного

наказания в виде дисквалификации или административного приостановления

деятельности, не принималось решение о приостановлении и (или)

аннулировании лицензии, выданной в соответствии с Федеральным законом "О

лицензировании отдельных видов деятельности", либо с даты окончания

проведения проверки, по результатам которой вынесено такое постановление

либо принято такое решение, прошло более 3 лет.

На основании изложенного прошу исключить из ежегодного плана

проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных

предпринимателей проверку, запланированную к проведению

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

(название органа государственного контроля (надзора), органа

муниципального контроля, месяц и год)*

На осуществление взаимодействия

в электронной форме (получение

ответа и принятого решения по

электронной почте) _______________________________.

(согласен /не согласен)

Перечень прилагаемых документов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________

(наименование должности (подпись руководителя (инициалы, фамилия

руководителя юридического юридического лица, руководителя

лица) представителя юридического лица,

юридического лица, представителя

индивидуального юридического лица,

предпринимателя) индивидуального

предпринимателя)

М.П.

_____________________________

* Указывается в соответствии с ежегодным планом проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, размещенным на официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля, или в соответствии с ежегодным сводным планом проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, размещенным на официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" Генеральной прокуратуры Российской Федерации.

Изменения,
которые вносятся в постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 2010 г. N 489
(утв. постановлением Правительства РФ от 26 ноября 2015 г. N 1268)

1. В преамбуле слова "В соответствии со статьей 9 Федерального закона "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" исключить.