Действующий
Приложение N 1
к
пункту 3 Положения,
утвержденного приказом МЧС РФ
от 24 апреля 2000 г. N 229
Бланк органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
(администраций Челябинской, Свердловской, Курганской областей)
Выдана гражданину(ке)____________________________________________________
фамилия, имя, отчество, год рождения
проживающему(ей)_________________________________________________________
принимал(а) непосредственное участие в работах:
по ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном
в________________________________________________________________________
наименование населенного пункта, района, области
в период с_________________________19___г. по____________________19___г.;
по реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча
в________________________________________________________________________
наименование населенного пункта, района, области
в период с________________________________19___г. по_____________19___г.;
проживал(а) в ___________________________________________________________
наименование населенного пункта, района, области
в период с________________________________19___г. по_____________19___г.,
подвергшемся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на
производственном объединении "Маяк", сбросов радиоактивных отходов в реку
Теча и был(а) эвакуирован(а), переселен(а), добровольно выехал(а)
______________19__г. (ненужное зачеркнуть);
проживает, добровольно выехал(а)________________________________________,
(ненужное зачеркнуть) наименование населенного пункта, района, области
где среднегодовая эффективная доза облучения составляет свыше 1 мЗв;
проживал(а) в ___________________________________________________________
наименование населенного пункта, района, области
в период с ______________________________19___г. по______________19___г.,
подвергшемся радиоактивному загрязнению вследствие сбросов радиоактивных
отходов в реку Теча, и получил(а) накопленную эффективную дозу облучения
свыше 7 сЗв (бэр), не более 35 сЗв (бэр), свыше 35 сЗв (бэр) (ненужное
Данные сведения внесены на основании_____________________________________
указать наименование документов,
_________________________________________________________________________
их номера и дату выдачи, наименование организаций, выдавших документы
"__"_________200_г. ____________________________________________
дата оформления Справки подпись, инициалы, фамилия должностного лица
Приложение N 2
к
пункту 4 Положения,
утвержденного приказом МЧС РФ
от 24 апреля 2000 г. N 229
Выдана гражданину(ке)_______________________________________________
фамилия, имя, отчество, год рождения
проживающему(ей) в населенном пункте ____________________________________
