Руководитель федерального

государственного органа _______________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество)

Главный бухгалтер _______________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество)

Место для печати

Дата выдачи ________________________________________________________

(число, месяц, год)

Приложение N 5
к Положению об установлении, выплате
и перерасчете размера ежемесячной доплаты
к государственной пенсии лицам, замещавшим
государственные должности Российской Федерации
и государственные должности федеральной
государственной службы

Справка

о периодах государственной службы (работы), учитываемых при

исчислении стажа государственной службы ___________________________,

(фамилия, имя, отчество)

замещавшего___________________________, дающего право на ежемесячную

(наименование должности)

доплату к государственной пенсии

┌───┬──────┬─────────────┬───────┬─────────────────────────┬────────────┐
│N  │   N  │             │Наиме- │   Продолжительность     │ Стаж госу- │
│п/п│записи│    Дата     │нование│ государственной службы  │дарственной │
│   │в тру-│             │органи-│        (работы)         │службы, при-│
│   │довой │             │зации  ├────────────┬────────────┤нимаемый для│
│   │книжке│             │       │ в календар-│в льготном  │ исчисления │
│   │      │             │       │  ном исчис-│исчислении  │  размера   │
│   │      │             │       │    лении   │            │ доплаты к  │
│   │      │             │       │            │            │   пенсии   │
├───┼──────┼───┬────┬────┼───────┼───┬───┬────┼───┬───┬────┼───┬───┬────┼
│   │      │год│ме- │чис-│       │лет│ме-│дней│лет│ме-│дней│лет│ме-│дней│
│   │      │   │сяц │ло  │       │   │ся-│    │   │ся-│    │   │ся-│    │
│   │      │   │    │    │       │   │цев│    │   │цев│    │   │цев│    │
├───┼──────┼───┼────┼────┼───────┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼────┤
│   │      │   │    │    │       │   │   │    │   │   │    │   │   │    │
├───┼──────┼───┼────┼────┼───────┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼────┤
│   │      │   │    │    │       │   │   │    │   │   │    │   │   │    │
├───┼──────┼───┼────┼────┼───────┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼────┤
│   │      │   │    │    │       │   │   │    │   │   │    │   │   │    │
├───┼──────┼───┼────┼────┼───────┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼────┤
│   │      │   │    │    │       │   │   │    │   │   │    │   │   │    │
├───┼──────┼───┼────┼────┼───────┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼────┤
│   │      │   │    │    │       │   │   │    │   │   │    │   │   │    │
├───┼──────┼───┼────┼────┼───────┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼────┤
│   │      │   │    │    │       │   │   │    │   │   │    │   │   │    │
├───┼──────┼───┼────┼────┼───────┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼────┤
│   │      │   │    │    │       │   │   │    │   │   │    │   │   │    │
├───┼──────┼───┼────┼────┼───────┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼────┤
│   │      │   │    │    │       │   │   │    │   │   │    │   │   │    │
│   │      │   │    │    │       │   │   │    │   │   │    │   │   │    │
│   │      │   │    │    │       │   │   │    │   │   │    │   │   │    │
│   │      │   │    │    │ Всего │   │   │    │   │   │    │   │   │    │
│   │      │   │    │    │       │   │   │    │   │   │    │   │   │    │
└───┴──────┴───┴────┴────┴───────┴───┴───┴────┴───┴───┴────┴───┴───┴────┘

┌───┬──────┬─────────────┬───────┬─────────────────────────┬────────────┐

Руководитель кадровой

службы федерального

государственного органа _______________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество)

Место

для печати

Приложение N 6
к Положению об установлении, выплате
и перерасчете размера ежемесячной доплаты
к государственной пенсии лицам, замещавшим
государственные должности Российской Федерации
и государственные должности федеральной
государственной службы
(с изменениями от 12 марта 2001 г.,
25 марта 2013 г.)

Министерство труда и социальной защиты

Российской Федерации

"__" _______ _____ года N ___

Решение
о ежемесячной доплате к государственной пенсии

________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

замещавшему государственную должность ___________________________________

(наименование должности)

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 15 июня

1999 г. N 755 "О внесении изменений и дополнений в Указ Президента

Российской Федерации от 16 августа 1995 г. N 854 "О некоторых социальных

гарантиях лиц, замещающих государственные должности Российской Федерации

и должности федеральных государственных служащих" и на основании решения

государственного органа _________________________________________________

(дата, N)

1) определить к государственной пенсии _____________________________

(вид пенсии)

в размере________ руб.____ коп. в месяц ежемесячную доплату в размере ___

руб. ____ коп. в месяц, исходя из общей суммы государственной пенсии и

доплаты к ней в размере ___ руб. ____ коп., составляющей ___ процентов

среднемесячного денежного содержания (денежного вознаграждения);

2) приостановить выплату ежемесячной доплаты к государственной

пенсии с _____________________ в связи с________________________________;

(день, месяц, год) (основание)

3) возобновить выплату ежемесячной доплаты к государственной пенсии

Форма поиска

Справка

Решение о ежемесячной доплате к государственной пенсии

Решение
о ежемесячной доплате к государственной пенсии