Действующий
Образец
удостоверения к Почетному знаку "Родительская слава города Москвы"
┌──────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│ │ (герб города │
│ │ Москвы) │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ Удостоверение │
│ │ к Почетному знаку │
│ │ "Родительская слава │
│ │ города Москвы" │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
└──────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
┌──────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│ │ │
│ │ Награжден(а) │
│ ________________________________ │ Почетным знаком │
│ (фамилия) │ "Родительская слава │
│ ________________________________ │ города Москвы" │
│ (имя) │ │
│ ________________________________ │ │
│ (отчество) │ │
│ │ Мэр Москвы │
│ │ │
│ │ распоряжение │
│ │ Правительства Москвы │
│ N 000000 │ от "___" _____________ 20___ г. │
│ │ N ________ │
│ │ │
└──────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
Примечание: бланк удостоверения к Почетному знаку "Родительская слава города Москвы" изготавливается из плотной бумаги, обклеенной с наружной стороны ледерином синего цвета, с внутренней стороны специальной бумагой. Ширина бланка удостоверения - 150 мм, высота 106 мм. Изображение герба города Москвы и надпись на лицевой стороне удостоверения выполняется путем тиснения фольгой серебристого цвета.
Приложение 5
к постановлению Правительства Москвы
от 28 июля 2009 г. N 678-ПП
(с изменениями от 1 октября 2013 г.)
Наградной лист
для представления к награждению Почетным знаком "Родительская слава города Москвы"
______________________________________
(административный округ города Москвы)
______________________________________
1. Сведения о родителях (усыновителях), представляемых к
| Мать (усыновитель) | Отец (усыновитель) |
| 1. Фамилия, имя, отчество | | |
| 2. Дата и место рождения | | |
| 3. Место работы, должность | | |
| 4. Трудовой стаж | | |
| 5. Домашний адрес, телефон | | |
| 6. Дата регистрации в городе Москве | | |
| 7. Свидетельство о заключении брака (серия, номер, когда и кем выдано) | | |
| 8. Образование (специальность по диплому, наименование учебного заведения и год его окончания) | | |
| 9. Ученая степень, ученое звание | | |
| 10. Государственные награды, год награждения | | |
| 11. Награды города Москвы, год награждения | | |
2. Характеристика с указанием заслуг родителей (усыновителей).
Фамилия, имя, отчество, степень родства в отношении награждаемых | Дата и место рождения | Место работы (учебы), должность, краткая характеристика с указанием рода занятий детей и их достижений |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
Сведения наградного листа соответствуют данным документов,
удостоверяющих личность, трудовой книжки и документам, представленным
руководителями организаций ______________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество
_________________________________________________________________________
и подпись сотрудника управы района города Москвы,
_________________________________________________________________________
составившего наградной лист, его рабочий телефон)
"___" _______________ 20___ г. ___________________
Кандидатуры _____________________________________________________________
рекомендованы ___________________________________________________________
(глава управы района города Москвы)
________________________ ________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"___" ______________ 20___ г.
_________________________________________________________________________
(префект административного округа города Москвы)
________________________ ________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"___" ______________ 20___ г.
_________________________________________________________________________
(должность руководителя уполномоченного органа исполнительной
_________________________________________________________________________
власти города Москвы в области социальной защиты населения)
________________________ ________________________________
