от 14 июля 2003 г. N 308 с изменениями, внесенными приказом

Минздравсоцразвития России от 10 января 2006 г. N 1).

15.1. Первичное исследование с применением технических средств (методов,

медицинских технологий):

15.1.1. Время исследования, наименование технического средства (метода,

медицинской технологии), заводской номер технического средства, дата его

последней поверки (проверки), результат исследования_____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

15.1.2. Время исследования, наименование технического средства (метода,

медицинской технологии), заводской номер технического средства, дата его

последней поверки (проверки), результат исследования ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

15.2. Исследование через 20 минут: время исследования, наименование

технического средства (метода, медицинской технологии), заводской номер

технического средства, дата его последней поверки (проверки), результат

исследования ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

16. Результаты лабораторного исследования биологических сред (время

отбора пробы, наименование среды, название лаборатории, проводившей

исследования, методы исследования, результаты исследования, номер

заключения о результатах исследования) __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

17. Другие данные медицинского осмотра или представленных документов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

18. Точное время окончания освидетельствования __________________________

19. Заключение __________________________________________________________

20. Освидетельствование проведено (должность, подпись, расшифровка

подписи медработника, проводившего освидетельствование, дата выдачи

документа о подготовке медработника по вопросам проведения медицинского

освидетельствования и наименование наркологического учреждения, на базе

которого проводилась подготовка)_________________________________________

_________________________________________________________________________

Примечание. Акт может заполняться от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров).

┌──────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┐
│Министерство              │Код формы по ОКУД _______________________   │
│здравоохранения Российской│                                            │
│Федерации                 │Код учреждения по ОКПО __________________   │
│                          │Медицинская документация - форма N 307/у    │
│ ________________________ │Утверждена приказом Минздрава России от     │
│ ________________________ │14.07.03 г. N 308                           │
│                          │                                            │
│                          │                                            │
│(наименование учреждения) │                                            │
└──────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┘

┌──────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┐

Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами

____г.

NN п/п	N протокола о направлении на медицинское освидетельствование, дата и время его заполнения	Кем направлен	Ф.И.О., N служебного удостоверения сопровождающего лица	Ф.И.О., возраст освидетельствуемого	Домашний адрес, место работы, должность освидетельствуемого	Документ, удостоверяющий личность освидетельствуемого
1	2	3	4	5	6	7

Ф.И.О. медработника, проводившего медицинское освидетельствование, специальность	Дата и время медицинского осви-детель-ствова-ния	Заключение по результатам медицинского освидетельствования (включая результаты химико-токсикологического исследования)	N акта медицинского освидетельствования	Ф.И.О., место работы, должность и подпись лица, получившего акт медицинского освидетельствования	Адрес и дата отправки акта медицинского освидетельствования по почте	Подпись медработника, проводившего медицинское освидетельствование
8	9	10	11	12	13	14

Инструкция по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы 307/у-05 "Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством"

1. Медицинское освидетельствование на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством (далее - освидетельствование), проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающей работы и услуги по медицинскому (наркологическому) освидетельствованию.

2. Освидетельствование проводится на основании протокола о направлении на освидетельствование, подписанного должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства, и водителем транспортного средства, в отношении которого применяется данная мера обеспечения производства по делу об административном правонарушении.