*(11) Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2009, N 48, ст. 5716; N 52, ст. 6439; 2010, N 27, ст. 3407; N 31, ст. 4173; N 31, ст. 4196; N 49, ст. 6409; N 52, ст. 6974; 2011, N 23, ст. 3263; N 31, ст. 4701.

	Фото 3x4		Председателю Комиссии по проверке знания правил безопасного обращения с оружием и наличия навыков безопасного обращения с оружием
			(наименование организации, проводящей проверку) от гражданина
			(фамилия, имя, отчество) зарегистрированного по адресу:

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас провести в отношении меня проверку знания правил безопасного обращения с оружием и наличия навыков безопасного обращения с оружием.

С условиями прохождения проверки в организации, а также с обработкой моих персональных данных в организации, проводящей проверку, и передачей их в территориальные органы МВД России согласен (согласна).

"__" _________20__ г. _______________/ ____________________/

(подпись) (фамилия, инициалы)

	Фото 3x4

М.П.

Населенный пункт _____________________

Комиссия по проведению проверки

_________________________________________________________________________

(наименование организации, проводящей проверку)

Акт проверки знания правил безопасного обращения с оружием и наличия

навыков безопасного обращения с оружием

от "__" _________________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество проверяемого)

Место проведения теоретической части проверки

_________________________________________________________________________

Место проведения практической части проверки

_________________________________________________________________________

Проверка знания правил безопасного обращения с оружием:

зачтено / не зачтено

Проверка наличия навыков безопасного обращения с оружием:

__________________________________________________________

Практические упражнения зачтено / не зачтено

Результаты проверки:

пройдена успешно / не пройдена

Члены Комиссии:

________________/_________________________/

(подпись) (фамилия, инициалы)

________________/_________________________/

(подпись) (фамилия, инициалы)

Председатель Комиссии:

________________/_________________________/

(подпись) (фамилия, инициалы)

М.П.