(руб. коп.)

5. Информация о самостоятельной корректировке налоговой базы в соответствии с положениями пункта

6 статьи 105.3 Налогового кодекса Российской Федерации:

                                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
 5.1. Сумма самостоятельно скорректированной    170  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
 налоговой базы (руб. коп.)                          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘.└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

                                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 5.2. Сумма самостоятельно                      180  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
 скорректированного налога (руб.)                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

________________________ (подпись) ___________________________(дата)

┌─┐                                                                                              ┌─┐
│ │                                                                                              │ │
└─┘                                                                                              └─┘

┌─┐ ┌─┐

 ┌─┐           ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ штрих-код │ │    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┘           └─┘        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

     0331 2070                                 ┌─┬─┬─┐
                                          Стр.│ │ │ │
                                              └─┴─┴─┘

0331 2070 ┌─┬─┬─┐

Фамилия____________________________________________________ И.___________ О.* ___________

Лист Г. Расчет суммы доходов, не подлежащей налогообложению

1. Суммы единовременной материальной помощи, полученной от работодателей при рождении (усыновлении,

удочерении) ребенка (руб. коп.)

1.1. Сумма единовременной материальной помощи, 1.2. Сумма дохода, не подлежащая

полученной от всех работодателей налогообложению (равно значению показателя

п.п. 1.1, но не более 50000 руб. х на

количество детей)

     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
010 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                     020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘.└─┴─┘                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘.└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

2. Суммы материальной помощи, оказываемой работодателями своим работникам, а также бывшим своим

работникам, уволившимся в связи с выходом на пенсию по инвалидности или по возрасту (руб. коп.)

2.1. Сумма материальной помощи, полученной от 2.2. Сумма дохода, не подлежащая

всех работодателей и бывших работодателей налогообложению (равно значению показателя

п.п. 2.1, но не более 4000 руб.)

     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
030 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                     040 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘.└─┴─┘                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘.└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

3. Суммы материальной помощи, полученной от общественных организаций инвалидов (заполняется

налогоплательщиками, являющимися инвалидами) (руб.коп.)

3.1. Сумма материальной помощи, полученной от 3.2. Сумма дохода, не подлежащая

всех общественных организаций инвалидов налогообложению (равно значению показателя

п.п. 3.1, но не более 4000 руб.)

     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
050 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                     060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘.└─┴─┘                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘.└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

4. Стоимость подарков, полученных от организаций или индивидуальных предпринимателей

(руб. коп.)

4.1. Стоимость подарков, полученных от всех 4.2. Сумма дохода, не подлежащая

организаций или индивидуальных предпринимателей налогообложению (равно значению показателя

п.п. 4.1, но не более 4000 руб.)

     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
070 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                     080 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘.└─┴─┘                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘.└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

5. Стоимость призов в денежной и натуральной формах, полученных налогоплательщиком на конкурсах

и соревнованиях, проводимых в соответствии с решениями Правительства Российской Федерации,

законодательных (представительных) органов государственной власти или представительных