Действующий
ИНН негосударственного пенсионного КПП негосударственного пенсионного Вид договора
фонда или страховой организации фонда или страховой организации
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┐ 1 - договор негосударственного
010 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 021 │ │ пенсионного обеспечения;
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┘ 2 - договор добровольного
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┐ 1 - договор негосударственного
3 - договор добровольного
Наименование негосударственного пенсионного фонда или страховой организации
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
030 │ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
Дата договора негосударственного пенсионного Номер договора
обеспечения, добровольного пенсионного
страхования или добровольного страхования
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
040 │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ 050 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Общая сумма взносов, уплаченных в Сумма взносов, принимаемая к вычету (руб.,
налоговом периоде (руб., коп.) коп.)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ 070 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.2. Расчет суммы дополнительных страховых взносов на накопительную пенсию, принимаемой к вычету
Общая сумма взносов, уплаченных в Сумма взносов, принимаемая к вычету (руб.,
налоговом периоде (руб., коп.) коп.)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
080 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ 090 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
________________________________________________________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
2. Общая сумма взносов, принимаемой к вычету 100 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
(сумма строк 070 и 090) (руб. коп.) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
________________________________________________________________________________________
3. Расчет инвестиционных налоговых вычетов (руб., коп.)
3.1. Сумма инвестиционного налогового вычета, ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
предусмотренного подпунктом 2 пункта 1 статьи 110 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
219.1 Налогового кодекса Российской Федерации └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
3.1. Сумма инвестиционного налогового вычета, ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
3.2. Сумма предоставленного в предшествующих ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
налоговых периодах инвестиционного налогового 120 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
вычета, предусмотренного подпунктом 2 пункта 1 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
3.2. Сумма предоставленного в предшествующих ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
статьи 219.1 Налогового кодекса Российской
Федерации, подлежащая восстановлению
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
________________________________ (подпись) ___________________________(дата)
┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ штрих-код │ │ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┘ └─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
0331 2124 ┌─┬─┬─┐
Стр.│ │ │ │
└─┴─┴─┘
Фамилия____________________________________________________ И.___________ О. ___________
Лист Ж. Расчет профессиональных налоговых вычетов, установленных пунктами 2, 3 статьи 221 Налогового кодекса Российской Федерации, а также налоговых вычетов, установленных абзацем вторым подпункта 2 пункта 2 статьи 220 Налогового кодекса Российской Федерации
┌─┐ 1 - в Российской Федерации;
Доходы получены от источников (строка 001): │ │ 2 - за пределами Российской Федерации
└─┘
┌─┐ 1 - в Российской Федерации;
1. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов по договорам
