(но не более значения пп. 3.1)

       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
050   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

4. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, принимаемых к вычету

при продаже доли (ее части) в уставном капитале общества, а также при выходе из состава

участников общества в соответствии со статьей 220 Налогового кодекса Российской Федерации (руб.,

коп.)

4.1. Общая сумма дохода от продажи доли (ее 4.2. Сумма расходов, принимаемая к вычету

части) в уставном капитале общества, а (но не более значения пп. 4.1)

также при выходе из состава участников

общества

       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
070   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                080 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

5. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, принимаемых к вычету

при передаче средств (имущества) участнику общества в случае ликвидации общества в соответствии

со статьей 220 Налогового кодекса Российской Федерации (руб., коп.)

5.1. Общая сумма дохода при передаче средств 5.2. Сумма расходов, принимаемая к вычету

(имущества) участнику в случае ликвидации (но не более значения пп. 5.1)

общества

       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
090   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                100 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

6. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, принимаемых к вычету

при уменьшении номинальной стоимости доли в уставном капитале общества в соответствии со статьей

220 Налогового кодекса Российской Федерации (руб., коп.)

6.1. Общая сумма дохода от уменьшения номинальной 6.2. Сумма расходов, принимаемая к вычету

стоимости доли в уставном капитале общества (но не более значения пп. 6.1)

       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
110   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                120 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

7. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, принимаемая к вычету

при уступке прав требования по договору участия в долевом строительстве (по договору

инвестирования долевого строительства или по другому договору, связанному с долевым

строительством) в соответствии со статьей 220 Налогового кодекса Российской Федерации (руб.,

коп.)

7.1. Общая сумма дохода от уступки прав 7.2. Сумма расходов, принимаемая к вычету

требования (но не более значения пп. 7.1)

       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
130   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                140 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

8. Расчет общей суммы расходов, принимаемой к вычету (руб. коп.)

      8.1. Итого                                          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
         (пп. 1.2 + пп. 2.2 + пп. 3.2 + пп. 4.2 +    150 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
         пп. 5.2 + пп. 6.2 + пп. 7.2)                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

8.1. Итого ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

________________________________ (подпись) ___________________________(дата)

┌─┐                                                                                              ┌─┐
│ │                                                                                              │ │
└─┘                                                                                              └─┘

┌─┐ ┌─┐

 ┌─┐           ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ штрих-код │ │    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┘           └─┘        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

     0331 2131                                 ┌─┬─┬─┐
                                          Стр.│ │ │ │
                                              └─┴─┴─┘

0331 2131 ┌─┬─┬─┐

Фамилия____________________________________________________ И.___________ О. ___________