Действующий
│образование │ │образование │образование │
└──────────────────┴──────────────────┴────────────────┴────────────────┘
37. Профессиональная образовательная организация:
┌─────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│37.1. │ │ общего назначения │37.2. │ │ специальная │
│ └─┘ │ └─┘ │
┌─────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
└─────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘
38. Форма получения образования (общего, профессионального):
┌────────────────────────┬───────────────────────┬──────────────────────┐
│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│38.1. │ │ очная │38.2. │ │ заочная │38.3. │ │ очно-заочная│
│ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │
┌────────────────────────┬───────────────────────┬──────────────────────┐
├────────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┤
│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│38.4. │ │ семейное │38.5. │ │ самообразова-│38.6. │ │ экстернат │
│ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │
└────────────────────────┴───────────────────────┴──────────────────────┘
39. Наименование образовательной организации, в которой получает
образование:_____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
39.1. курс, класс (указываемое подчеркнуть):_____________________________
39.2. профессия (специальность), для получения которой проводится
обучение: _______________________________________________________________
40. Показатели обученности социальным и образовательным навыкам ребенка
по заключению образовательной организации (в соответствии с
возрастом):______________________________________________________________
Раздел V. Профессиональные данные
41. Основная профессия (специальность)
*(7)_______________________________
41.1. стаж работы:__________
41.2. квалификация (класс, разряд, категория, звание):___________________
41.3. выполняемая работа на момент проведения медико-социальной
экспертизы (должность, профессия, специальность, квалификация, стаж
работы по указанной должности, профессии, специальности):
_________________________________________________________________________
41.4. особенности выполняемой работы:
┌───────────────────────┬─────────────────┬─────────────────────────────┐
│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│41.4.1. │ │ │41.4.2. │ │работа│41.4.3. │ │ разъездной │
│ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │
┌───────────────────────┬─────────────────┬─────────────────────────────┐
│дистанционная работа │на дому │характер работы │
└───────────────────────┴─────────────────┴─────────────────────────────┘
42. Место работы: _________________________________________
43. Адрес места работы:__________________________________________
44. Способ передвижения к месту работы:
┌─────────────────────┬──────────────────────┬──────────────────────────┐
│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│44.1. │ │ пешком │44.2. │ │ городским │44.3. │ │ железнодорожным │
│ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │
┌─────────────────────┬──────────────────────┬──────────────────────────┐
│ │транспортом │транспортом │
├─────────────────────┴─────────────┬────────┴──────────────────────────┤
│ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│44.4. │ │ личным автотранспортом │44.5. │ │ транспортом организации │
│ └─┘ │ └─┘ │
├───────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┤
│ ┌─┐ │
│44.6. │ │ наличие трудностей при передвижении до места работы: │
│ └─┘ ____________________________________________________ │
