Правила
организации деятельности гериатрического отделения (кабинета) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности гериатрического отделения (кабинета) медицинской организации или иной организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинская организация).

2. Гериатрическое отделение рекомендуется создавать в медицинской организации (ее структурном подразделении) при численности прикрепленного населения пожилого и старческого возраста 20 000 человек и более.

Гериатрический кабинет рекомендуется создавать в медицинской организации (ее структурном подразделении) при численности прикрепленного населения пожилого и старческого возраста менее 20 000 человек.

3. Структура и штатная численность гериатрического отделения (кабинета) устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создано гериатрическое отделение (кабинет), исходя из объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения, а также с учётом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия", утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение гериатрического отделения (кабинета) осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия", утвержденному настоящим приказом.

5. Заведующий гериатрическим отделением - врач-гериатр назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в которой создано гериатрическое отделение.

6. На должность заведующего гериатрическим отделением - врача-гериатра, врача-гериатра гериатрического отделения (кабинета) назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "гериатрия", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н*.

7. На должности среднего медицинского персонала назначаются медицинские работники, имеющие среднее медицинское образование по специальностям "сестринское дело", "акушерское дело", "лечебное дело", прошедшие обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам оказания медицинской помощи лицам пожилого возраста.

8. В случае если на терапевтическом участке проживает более 40% жителей пожилого и старческого возраста на этом участке вводится дополнительная должность медицинской сестры участковой.

9. Основными функциями гериатрического отделения (кабинета) являются:

прием пациентов по направлению врача-терапевта участкового и врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста, а также при самостоятельном обращении пациентов;

первичная комплексная гериатрическая оценка пациента, а именно оценка физического состояния, функционального статуса, психического здоровья и социально-экономических условий жизни пациента;

выявление хронических заболеваний и факторов риска их развития;

выявление гериатрических синдромов;

оценка и коррекция психоэмоционального состояния и коммуникаций пациента;

формирование долгосрочного индивидуального плана проведения профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, плана социальной и психологической адаптации и осуществление контроля за их выполнением;

комплексное применение лекарственной и немедикаментозной терапии, разработка плана по использованию средств и методов, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента и (или) функциональные возможности пациента к окружающей среде, в том числе посредством использования средств передвижения, протезирования и ортезирования, осуществление контроля за их выполнением;

определение и реализация мероприятий по диагностике, лечению, медицинской реабилитации, включая оценку реабилитационного потенциала, а также участие в реализации мероприятий по оказанию социально-медицинских услуг в соответствии с заболеванием (состоянием) пациента, его социальным статусом и степенью снижения способности к самообслуживанию;

проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости у пациентов;

организация и ведение школ для пациентов, а также для лиц, фактически осуществляющих уход за ними;

взаимодействие в пределах компетенции с другими медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями, территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;

информирование органов социальной защиты населения о необходимости оказания социальной помощи пациентам;

участие в мониторировании и анализе основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности;

представление отчетности в установленном порядке**, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения***.

10. Гериатрическое отделение (кабинет) может использоваться в качестве клинической и научной базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

______________________________

* Зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438.

** Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

*** Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Рекомендуемые штатные нормативы
гериатрического отделения (кабинета) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях

1. Рекомендуемые штатные нормативы гериатрического отделения

N п/п	Наименование должности	Количество должностей, ед.
1.	Заведующий отделением - врач-гериатр	Должность вводится:при количестве должностей врачей-гериатров более 6,5 - вместо 0,5 должности;при количестве должностей врачей-гериатров более 9 - сверх этих должностей
2.	Врач-гериатр	1 из расчета на 20 000 и более прикрепленного населения пожилого и старческого возраста
3.	Медицинская сестра	2 на 1 должность врача-гериатра
4.	Специалист по социальной работе	1 на 40 000 прикрепленного населения пожилого и старческого возраста
5.	Старшая медицинская сестра	1

2. Рекомендуемые штатные нормативы гериатрического кабинета

N п/п	Наименование должности	Количество должностей, ед.
1.	Врач-гериатр	1
2.	Медицинская сестра	2 на 1 должность врача-гериатра

Примечание:

1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы гериатрического отделения (кабинета) не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. В медицинских и иных организациях, имеющих в своем составе гериатрическое отделение (кабинет), рекомендуется предусматривать должности врача-физиотерапевта, врача-диетолога, медицинского психолога, логопеда, инструктора-методиста по лечебной физкультуре.

Стандарт
оснащения гериатрического отделения (кабинета) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	Измеритель артериального давления, сфигмоманометр	не менее 1
2.	Стетофонендоскоп	не менее 1
3.	Динамометр	не менее 1
4.	Отоскоп	не менее 1
5.	Устройство для усиления звука	1 на 1 врача-гериатра
6.	Таблица Розенбаума	1 на 1 врача-гериатра
7.	Трость телескопическая	не менее 1
8.	Ходунки	не менее 1
9.	Медицинская кушетка, регулируемая по высоте	не менее 1
10.	Лупа ручная	не менее 1
11.	Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный	не менее 1
12.	Весы с ростомером	не менее 1
13.	Лента измерительная	не менее 1
14.	Рабочее место медицинской сестры	не менее 1
15.	Рабочее место врача-гериатра	1 на 1 врача-гериатра
16.	Секундомер	не менее 1
17.	Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ)	1 на 1 рабочее место
18.	Принтер или многофункциональное устройство: принтер-копировальный аппарат-сканер	не менее 1
19.	Шкаф для документов	не менее 1
20.	Вешалка для одежды	не менее 1
21.	Комплект наглядных пособий	не менее 1

Правила
организации деятельности гериатрического отделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности гериатрического отделения (далее - отделение) медицинской организации или иной организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях (далее - медицинская организация).

2. Потребность в гериатрических койках субъекта Российской Федерации определяется из расчета 1 койка на 2 000 населения пожилого и старческого возраста.

3. Структура и штатная численность отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создано отделение, исходя из объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения, а также с учётом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия", утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия", утвержденному настоящим приказом.

5. Заведующий отделением - врач-гериатр назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в которой создано отделение.