Действующий
1._______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес)
2._______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес)
Подписи: 1.______________________________________
2.______________________________________
Об обнаружении у досмотренного физического лица запрещенных для
перемещения в зону транспортной безопасности предметов и (или) веществ
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
_____________________________________ _______________________________
(подпись досмотренного физического (подпись лица,
1. Фамилия, имя, отчество________________________________________________
2. Год и место рождения _________________________________________________
3. Место работы, службы или учебы _______________________________________
(наименование организации,
_________________________________________________________________________
учреждения, адрес места нахождения)
4. Место жительства _____________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность________________________________________
(наименование документа, номер,
Объяснение пассажира: ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Данные сведения и объяснение записаны с моих слов правильно, копию акта
__________________________________
__________________________________
Обнаруженные вещества и предметы, указанные в акте, переданы на склад
временного хранения, органу внутренних дел (нужное подчеркнуть).
_________________________________________________________________________
(наименование должности, инициалы, фамилия, подпись лица,
_________________________________________________________________________
(наименование должности, инициалы, фамилия, подпись лица,
Приложение N 6
к
Правилам проведения досмотра
дополнительного досмотра,
повторного
досмотра в целях обеспечения
транспортной безопасности
(рекомендуемый образец)
Объект транспортной инфраструктуры_______________________________________