ЗАЯВЛЕНИЕ
об ознакомлении со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан

Я (Мы),_________________________________________________________________,

(Ф.И.О. (отчество - при наличии)

ознакомлен(ы) с предложенными мне (нам) сведениями о_____________________

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. (отчество - при наличии), дата рождения ребенка/детей)

___________________________________________________________для оформления

усыновления (удочерения) / опеки (попечительства) (нужное подчеркнуть).

┌─┐
│ │ Прошу(сим) выдать направление для посещения__________________________
└─┘ _____________________________________________________________________

┌─┐

(Ф.И.О. (отчество - при наличии) ребенка)

┌─┐
│ │ Предложенные сведения о ребенке не отвечают моим (нашим)  пожеланиям,
└─┘ прошу(сим) продолжить подбор ребенка.

┌─┐

"_____"_____________20___г. __________________________

(подпись (-и)

Перевод предложенных сведений о детях, оставшихся без попечения

родителей, а также текста заявления об ознакомлении со сведениями о

ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан, с русского

на________________________________________язык осуществлен переводчиком *:

______________________________________________ _________________________.

(фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)

______________________________

* Заполняется в случае ознакомления иностранных граждан со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан.

Бланк органа, выдавшего направление Директору (главному врачу)

___________________ _____________________________________

(адрес и телефон) (наименование медицинской организации,

организации для детей-сирот и

от___________N __________ детей, оставшихся без попечения

родителей)

_____________________________________

(Ф.И.О. (отчество - при наличии)

руководителя организации)

НАПРАВЛЕНИЕ
на посещение ребенка, оставшегося без попечения родителей

Выдано__________________________________________________________________,

(Ф.И.О. (отчество - при наличии) граждан)

кандидатам в____________________________________________________________,

(в зависимости от формы семейного устройства)

гражданам____________________________________________на посещение ребенка

(наименование государства, гражданами

которого являются кандидаты)

_________________________________________________________________________

______________________________________________________________________для

(Ф.И.О. (отчество - при наличии), год рождения ребенка)

оформления усыновления (удочерения) или опеки (попечительства) (нужное

подчеркнуть).

_________________________ _____________ _________________________________

(руководитель органа, (подпись) (Ф.И.О. (отчество - при наличии)

выдавшего направление)