Действующий
Заключение комиссии (с указанием причины списания) __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
───────────────────────┬───────────────────────── ────────────────────────────────────────────────────────
───────────┼───────────┼───────────────────────── ───────────────────────────┬────────────────────────────
───────────┴───────────┴───────────────────────── ───────────────────────────┼────────────────────────────
┌───────┐
АКТ N _______ │ КОДЫ │
О СПИСАНИИ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА ├───────┤
Форма по ОКУД│0504105│
├───────┤
"____"________________ 20___ г. Дата│ │
├───────┤
Правообладатель ____________________________________________________________ по ОКПО│ │
┌─────────┐ ├───────┤
Структурное подразделение ___________________________________________ ИНН │ │ КПП│ │
└─────────┘ ├───────┤