N п/п	Вид ценной бумаги*	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (тыс. руб.)	Общее количество	Общая стоимость** (тыс. руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

______________________________

* Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

** Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить, - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода.

Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (тыс. руб.), ________________________________.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании*(1)

N п/п	Вид имущества*(2)	Вид и сроки пользования*(3)	Основание пользования*(4)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

______________________________

*(1) Указываются по состоянию на конец отчетного периода.

*(2) Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

*(3) Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

*(4) Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства*(1)

N п/п	Содержание обязательства*(2)	Кредитор (должник)*(3)	Основание возникновения*(4)	Сумма обязательства*(5) (тыс. руб.)	Условия обязательства*(6)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_____________________________

*(1) Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

*(2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

*(3) Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

*(4) Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

*(5) Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода.

*(6) Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"___"__________20__г. ____________________________________________

(подпись судьи)

________________________________________________________________________

(подпись лица, принявшего сведения)

В ________________________________

(указывается наименование суда)

Сведения о доходах супруга (супруги)

и несовершеннолетних детей судьи, об имуществе,

принадлежащем им на праве собственности,

и обязательствах имущественного характера

супруга (супруги) и несовершеннолетних детей судьи

Я, судья __________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_______________________________________________________________________,

проживающий по адресу: _________________________________________________

(адрес места жительства)

_______________________________________________________________________,

сообщаю сведения _______________________________________________________

(степень родства)

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

о доходах моих супруга (супруги) и несовершеннолетних детей за отчетный

период с "__" января 20__г. по "__" декабря 20__г., об имуществе,