________________________________________________________________________.

(наименование и реквизиты документа, подтверждающего

полномочия представителя организации)

_______________ __________________

(подпись) (дата)

_____________________________

(1) Отчество указывается при наличии.

(2) Указывается КПП, присвоенный организации при постановке на учет в налоговом органе по месту ее нахождения. Для организации, отнесенной в соответствии со статьей 83 Налогового кодекса Российской Федерации к категории крупнейших налогоплательщиков, указывается КПП, присвоенный при постановке на учет в налоговом органе в качестве крупнейшего налогоплательщика.

В _______________________________________

(наименование налогового органа)

                                                                ┌─┬─┬─┬─┐
                                          Код налогового органа │ │ │ │ │
                                                                └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┐

ЗАПРОС

о предоставлении мотивированного мнения налогового органа

________________________________________________________________________.

(наименование организации - налогоплательщика (плательщика сбора,

плательщика страховых взносов, налогового агента)

    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │             КПП(1) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Адрес (место нахождения) организации: ______________________________

________________________________________________________________________.

Прошу предоставить в соответствии со статьей 105.30 Налогового

кодекса Российской Федерации (далее - Кодекс) мотивированное мнение

налогового органа в связи с наличием сомнений/неясности по

вопросу _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(правильности исчисления/ правильности удержания/ полноты и

своевременности уплаты (перечисления)

_________________________________________________________________________

(наименование налога, сбора, страховых взносов)

по _________________________ сделке (операции) или совокупности

(совершенной/планируемой)

взаимосвязанных сделок (операций), а также по иным совершенным фактам

хозяйственной жизни организации в соответствии с договором(ами)(2),

указанными в таблице ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

(краткое описание вопроса)

Сделка (операция) N п/п	Описание сделки (операции)
	Договор (номер, дата)(2)
	Деловая цель
	Основные условия
	Права и обязанности сторон
	Сроки и условия осуществления платежей
	Иная информация
	Информация о деятельности контрагентов, иных лиц и выполняемых ими функциях, с указанием государств и территорий, налоговыми резидентами которых они являются, и иная информация, значимая для порядка исчисления (удержания) и уплаты (перечисления) налогов, сборов и страховых взносов информация:
	Контрагент 1
	Контрагент 2
	Контрагент n

Позиция организации: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение(3):

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.(4) руководителя организации