Действующий
Проблема повышения доступности и качества медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения актуальна и в педиатрии, что обусловлено увеличением численности детей, страдающих тяжелыми хроническими (инвалидизирующими) заболеваниями, и детей-инвалидов.
Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан, в том числе детей.
В настоящее время продолжается реализация мероприятий по совершенствованию организации оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе в отделениях многопрофильных медицинских организаций, отделениях сестринского ухода, в хосписах, а также в амбулаторных условиях - в кабинетах паллиативной медицинской помощи.
Для удовлетворения потребностей граждан в медицинской помощи необходимо устранение дефицита кадров, региональных и структурных диспропорций, в том числе между средним медицинским персоналом и врачами, переход на практико-ориентированные образовательные технологии в условиях создания системы непрерывного профессионального образования, направленной на подготовку высококвалифицированных специалистов, мотивированных на постоянное совершенствование собственных знаний, умений и навыков, необходимых для достижения и сохранения высокого качества профессиональной деятельности в соответствии с требованиями профессиональных стандартов в здравоохранении, стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания.
Основными направлениями международных отношений в сфере охраны здоровья должны стать формирование отношений добрососедства с сопредельными государствами, поиск согласия и совпадающих интересов с другими государствами и межгосударственными объединениями в процессе решения задач, определяемых национальными приоритетами страны в области охраны здоровья, создание на этой основе системы двусторонних и многосторонних партнерских отношений, всесторонняя защита прав и законных интересов российских граждан и соотечественников, проживающих за рубежом.
Приоритетной сферой внешней политики Российской Федерации в части здравоохранения остается сотрудничество с государствами - членами Содружества Независимых Государств и Евразийского экономического союза. Важным следует считать также развитие здравоохранения в рамках Азиатско-Тихоокеанского экономического сотрудничества и со странами Северной Европы.
Основными задачами государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения являются обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности и соблюдение законодательства Российской Федерации об обращении лекарственных средств, безопасного применения медицинских изделий.
Одной из основных задач государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации является обеспечение деятельности судов и органов предварительного расследования. Однако деятельность государственных судебно-медицинских экспертных учреждений не ограничивается только этим, судебно-медицинские экспертные учреждения также участвуют в выявлении и определении причин и сущности дефектов в оказании медицинской помощи, диагностическом процессе, предупреждении профессиональной заболеваемости и поддержании санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Значительна роль судебных медиков в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций - стихийных бедствий, техногенных катастроф и террористических актов, повлекших массовую гибель людей.
Необходимо создание единой методологической основы производства судебно-психиатрических и судебно-медицинских экспертиз, обеспечение современной материально-технической базой всех государственных учреждений, осуществляющих судебно-психиатрическую и судебно-медицинскую экспертизы.
Эффективность осуществления федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и организации обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения достигается совокупной деятельностью территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Федерального медико-биологического агентства, непосредственно осуществляющих контрольно-надзорную деятельность, а также федеральных государственных учреждений, находящихся в ведении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Федерального медико-биологического агентства, обеспечивающих контроль и надзор посредством проведения широкого спектра лабораторных исследований, осуществления научно-исследовательских и научно-методических разработок.
Медико-санитарное обеспечение отдельных категорий граждан осуществляется медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству. Особенности обслуживаемого контингента, включая работающих в стратегических отраслях промышленности, население, проживающее вблизи предприятий стратегических отраслей промышленности, контингент, попадающий в экстремальные ситуации в результате аварий и инцидентов, происшествий, терактов и другое, спортсменов сборных команд Российской Федерации и их резерва, определяют направление основных задач по медико-санитарному обеспечению указанного контингента, в том числе в условиях возникновения чрезвычайных ситуаций на обслуживаемых предприятиях.
Требуется дальнейшая разработка инновационных технологий в сфере защиты отдельных категорий граждан от воздействия особо опасных факторов физической, химической и биологической природы, развитие инфраструктуры лечебно-профилактического назначения, в том числе территориально интегрированной с базами подготовки спортивных сборных команд Российской Федерации.
Развитие информационно-телекоммуникационных технологий в сфере здравоохранения способствует повышению доступности и качества оказания медицинской помощи населению. Внедрение системы интегрированной электронной медицинской карты единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения позволит сократить количество посещений пациентами медицинских организаций для получения справок, рецептов и иных документов, сократить врачебное время на непрофильную деятельность, обеспечить врача всей необходимой информацией о состоянии здоровья пациента, предоставляемых ему медицинских услугах, а также осуществлять дистанционное взаимодействие посредством телемедицинских технологий.
В рамках совершенствования системы обязательного медицинского страхования, в том числе тарифной политики, для повышения эффективности первичной медико-санитарной помощи планируется разработать качественные критерии работы медицинского персонала первичного звена здравоохранения, призванные стимулировать медицинских работников к достижению наилучших показателей здоровья прикрепленного населения, а также осуществить пересмотр тарифов на стационарзамещающие формы оказания медицинской помощи.
Целью обязательного медицинского страхования на 2015 - 2020 годы является развитие системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение ее качества и эффективности.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляются мероприятия, направленные на развитие первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
В целях развития медицинской помощи в амбулаторных условиях предусматривается увеличение объема профилактической медицинской помощи, дальнейшее развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений, совершенствование принципов взаимодействия поликлинических подразделений со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.
Повышение эффективности оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской эвакуации
Основными задачами совершенствования скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской эвакуации на современном этапе являются оказание больным и пострадавшим медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, и их медицинская эвакуация в кратчайшие сроки в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи в экстренной форме.
Сфера здравоохранения относится к предмету совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации. Достижение показателей Программы и ее подпрограмм зависит от объемов финансового обеспечения за счет средств консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации.
Основные направления развития системы здравоохранения Российской Федерации, сформулированные в Программе, являются основой для разработки субъектами Российской Федерации при участии Министерства здравоохранения Российской Федерации и других заинтересованных федеральных органов исполнительной власти государственных программ субъектов Российской Федерации, направленных на развитие здравоохранения. Программы развития здравоохранения субъектов Российской Федерации содержат детальные планы действий органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, учитывающие региональную специфику размещения медицинских организаций, дорожной сети, а также особенности заболеваемости и смертности населения.
Финансовое обеспечение мероприятий, необходимых для достижения целевых значений соответствующих показателей (индикаторов), должно быть определено в консолидированных бюджетах субъектов Российской Федерации. Приоритетность соответствующих мероприятий отражается в региональных "дорожных картах", предусматривающих структурные изменения в социальной сфере, направленные на повышение эффективности здравоохранения.
Наряду с бюджетными средствами, выделяемыми субъектами Российской Федерации на обеспечение достижения целевых значений показателей уровня заработной платы медицинских работников, в 2013 году регионы в рамках реализации своих "дорожных карт" получили поддержку из федерального бюджета (дотация на частичную компенсацию расходов на повышение оплаты труда работников бюджетной сферы). Сконцентрированные на приоритетных направлениях средства распределяются так, чтобы обеспечить достижение целевых значений показателей по всем категориям медицинских работников.
В качестве механизма, обеспечивающего реализацию целей государственной политики в сфере здравоохранения, начиная с 2014 года запланировано софинансирование мероприятий государственных программ субъектов Российской Федерации, направленных на развитие здравоохранения, за счет предоставления единой субсидии бюджетам субъектов Российской Федерации.
Сведения о показателях (индикаторах) Программы, подпрограмм Программы и их значениях приведены в приложении N 1.
Сведения об основных мерах правового регулирования в сфере реализации Программы приведены в приложении N 3.
Ресурсное обеспечение реализации Программы за счет средств федерального бюджета и бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации приведено в приложении N 4.
План реализации Программы на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов приведен в приложении N 5.
Правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и г. Байконура на реализацию отдельных мероприятий Программы приведены в приложении N 6.
Правила предоставления субсидий из федерального бюджета в рамках Программы бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование капитальных вложений в объекты государственной собственности субъектов Российской Федерации, которые осуществляются из бюджетов субъектов Российской Федерации, или в целях предоставления соответствующих субсидий из бюджетов субъектов Российской Федерации местным бюджетам на софинансирование капитальных вложений в объекты муниципальной собственности, которые осуществляются из местных бюджетов, приведены в приложении N 7.
Правила предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на закупку авиационной услуги органами государственной власти субъектов Российской Федерации для оказания медицинской помощи с применением авиации приведены в приложении N 8.
Правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, приведены в приложении N 9.
Целями опережающего развития Дальнего Востока являются создание условий для получения доступной и качественной медицинской помощи населению, проживающему на Дальнем Востоке, ускоренного внедрения современных методов диагностики, а также для профилактики и лечения характерных для дальневосточных регионов заболеваний.
повышение эффективности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской эвакуации на территории Дальнего Востока;
обеспечение приоритета профилактики заболеваний и формирование здорового образа жизни, развитие первичной медико-санитарной помощи и обеспечение медицинской помощью население в труднодоступных районах Дальнего Востока;