Действующий
ф.и.о. заявителя - физического лица)
именуемое в дальнейшем _________________________________________________,
(сокращенное наименование заявителя)
в лице _________________________________________________________________,
(ф.и.о. лица - представителя заявителя)
действующего на основании ______________________________________________,
(устава, доверенности, иных документов)
с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, составили настоящий
1. Характеристики присоединения по техническим условиям от
___________________ N _____ к договору о технологическом присоединении от
2. В ходе проверки рассмотрено выполнение
_________________________________________________________________________
(перечень требований, пунктов технических условий)
3. Максимальная мощность (всего) ___________ кВт, в том числе:
присоединяемая максимальная мощность (без учета ранее присоединенной
(существующей) максимальной мощности) ________ кВт;
ранее присоединенная максимальная мощность ___________ кВт(2).
Категория надежности электроснабжения _____________ кВт.
Перечень точек присоединения:
N | Источник питания (наименование питающих линий) | Описание точки присоединения | Уровень напряжения (кВ) | Максимальная мощность (кВт) |
| | | | |
| | | | |
4. В ходе проверки произведено рассмотрение следующих документов,
представленных в целях подтверждения выполнения технических условий:
________________________________________________________________________.
(указываются перечень и реквизиты документов, представленных заявителем и
(или) сетевой организацией в целях подтверждения выполнения технических
5. Проведен осмотр электроустановок заявителя
_________________________________________________________________________
(перечень электроустановок, адрес)
сетевой организацией в лице _____________________________________________
(должностное лицо сетевой организации)
с участием(3) _________________________________________________________,
(должностное лицо субъекта оперативно-диспетчерского управления)
________________________________________________________________________,
(ф.и.о., телефон, наименование организации, адрес)
построенных (реконструированных) в рамках выполнения технических условий
от __________ N ____ к договору о технологическом присоединении
В ходе проведения осмотра установлены:
перечень и характеристики электрооборудования, предъявленного к
________________________________________________________________________;
(тип, мощность, напряжение, количество, длина, марка и сечение кабелей,
проводов, характеристики линий и др.)
устройства релейной защиты, сетевой, противоаварийной и режимной
________________________________________________________________________;
(виды релейной защиты и автоматики и др.)