Действующий
Ведомственная подчиненность организации:
Местонахождение организации:
с "____"______________ ____г. по "____"______________ ____г.
Прошлые обращения (когда и куда обращались, результат):
Результат оказания услуги прошу предоставить
почтовым отправлением / по электронной почте / при личном обращении.
указывается способ получения государственной услуги
Приложение: на ___________ л. в 1 экз.:
а)________________________________________________;
б)________________________________________________;
в)________________________________________________;
г)________________________________________________.
_________________________ ___________________________________
Приложение N 5
к
Административному регламентупо предоставлению Федеральным
архивным агентством государственной
услуги "Организация информационного
обеспечения граждан, организаций
и общественных объединений на основе
документов Архивного фонда
Российской Федерации и других
архивных документов"
ЗАПРОС (ДЛЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА)
Подтверждение социальных льгот
(115035, г. Москва, Софийская наб.,
Телефон: Электронная почта;
Данные лица, о котором запрашивается архивная информация
Я запрашиваю информацию о себе
* Указываются все фамилии лица, о котором запрашивается информация, за
Орган, назначивший пенсию, социальные льготы:
Даты назначения пенсии, социальных льгот:
с "_____"________________ ____г. по "____"_________________ ____г.
Прошлые обращения (когда и куда обращались, результат):
Результат оказания услуги прошу предоставить
почтовым отправлением / по электронной почте / при личном обращении.
указывается способ получения государственной услуги
Приложение: на ___________ л. в 1 экз.:
а)________________________________________________;
б)________________________________________________;
в)________________________________________________;
