Приказ Федерального архивного агентства от 9 января 2017 г....

дата подпись заявителя

Приложение N 6
к Административному регламенту
по предоставлению Федеральным
архивным агентством государственной
услуги "Организация информационного
обеспечения граждан, организаций
и общественных объединений на основе
документов Архивного фонда
Российской Федерации и других
архивных документов"

ФОРМА

ЗАПРОС (ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА)

Подтверждение социальных льгот

Федеральное архивное

агентство

(115035, г. Москва, Софийская наб.,

д. 34, стр. 1)

Данные заявителя

Полное наименование организации:

Адрес:

Телефон: Электронная почта;

Фамилия: Имя: Отчество:

Вид документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя

Данные лица, о котором запрашивается архивная информация

Фамилия*: Имя: Отчество:

Дата рождения

* Указываются все фамилии лица, о котором запрашивается информация, за

интересующий период

Орган, назначивший пенсию, социальные льготы:

Даты назначения пенсии, социальных льгот:

с "_____"_______________ ____г. по "_____"________________ _____г.

Текст обращения:

Прошлые обращения (когда и куда обращались, результат):

Результат оказания услуги прошу предоставить

почтовым отправлением / по электронной почте / при личном обращении.

указывается способ получения государственной услуги

Приложение: на ___________ л. в 1 экз.:

а)________________________________________________;

б)________________________________________________;

в)________________________________________________;

г)________________________________________________.

_________________________ ___________________________________

дата подпись заявителя

Приложение N 7
к Административному регламенту
по предоставлению Федеральным
архивным агентством государственной
услуги "Организация информационного
обеспечения граждан, организаций
и общественных объединений на основе
документов Архивного фонда
Российской Федерации и других
архивных документов"

ФОРМА

ЗАПРОС (ДЛЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА)

Подтверждение службы в вооруженных силах, участия в боевых действиях