(Утративший силу) Постановление Правительства РФ от 27 декабря 2004 г. N 861 "Об...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Утративший силу
ЗАЯВКА
юридического лица (индивидуального предпринимателя), физического лица на временное присоединение энергопринимающих устройств
1. _________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
(полное наименование заявителя - юридического лица; фамилия, имя,
отчество заявителя - индивидуального предпринимателя)
2. Номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц (номер
записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей)
и дата ее внесения в реестр*(1)__________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Паспортные данные*(2):  серия ______________ номер ________________
выдан (кем, когда) ______________________________________________________
________________________________________________________________________.
3. Место нахождения заявителя, в том числе фактический адрес _______
________________________________________________________________________.
(индекс, адрес)
4. В связи с _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
(временное технологическое присоединение передвижного объекта и другое
- указать нужное)
просит осуществить технологическое присоединение:
________________________________________________________________________,
(наименование энергопринимающих устройств для присоединения)
расположенных __________________________________________________________.
(место нахождения энергопринимающих устройств)
5. Максимальная мощность энергопринимающих устройств составляет*(3)
_____ кВт при напряжении*(4)_____ кВ.
6. Характер нагрузки _______________________________________________
________________________________________________________________________.
7. Срок электроснабжения по временной схеме*(5)__________.
8. Реквизиты договора на технологическое присоединение*(6)_____.
9. Гарантирующий поставщик (энергосбытовая организация), с которым
планируется заключение договора энергоснабжения (купли-продажи
электрической энергии (мощности) _________________________.
Приложения:
(указать перечень прилагаемых документов)
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________
4. _________________________________________________________________
Руководитель организации (заявитель)
__________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________
(контактный телефон)
______________ _________
(должность) (подпись)
"___"____________ 20___г.
М.П.