________ кВА.

8. Количество и мощность генераторов ______________________________.

9. Заявляемая категория надежности энергопринимающих устройств*(6):

I категория ___________кВт;

II категория __________ кВт;

III категория ____________ кВт.

10. Заявляемый характер нагрузки (для генераторов - возможная

скорость набора или снижения нагрузки) и наличие нагрузок, искажающих

форму кривой электрического тока и вызывающих несимметрию напряжения в

точках присоединения*(7) ________________________________________________

________________________________________________________________________.

11. Величина и обоснование величины технологического минимума (для

генераторов) ____________________________________________________________

________________________________________________________________________.

12. Необходимость наличия технологической и (или) аварийной

брони*(8) _______________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Величина и обоснование технологической и аварийной брони ___________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

13. Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию

объекта (в том числе по этапам и очередям), планируемое поэтапное

распределение максимальной мощности:

Этап (очередь) строительства	Планируемый срок проектирования энергопринимающих устройств (месяц, год)	Планируемый срок введения энергопринимающих устройств в эксплуатацию (месяц, год)	Максимальная мощность энергопринимающих устройств (кВт)	Категория надежности энергопринимающих устройств

14. Гарантирующий поставщик (энергосбытовая организация), с которым

планируется заключение договора энергоснабжения (купли-продажи

электрической энергии (мощности) _______________________________________.

Заявители, максимальная мощность энергопринимающих устройств которых

составляет свыше 150 кВт и менее 670 кВт, пункты 7, 8, 11 и 12 настоящей

заявки не заполняют.

Приложения:

(указать перечень прилагаемых документов)

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________

Руководитель организации (заявитель)

_______________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_______________________________________

(контактный телефон)

_________________ _________________

(должность) (подпись)

"___"____________ 20___г.

М.П.

______________________________

*(1) За исключением лиц, указанных в пунктах 12.1 - 14 Правил технологического присоединения энергопринимающих устройств потребителей электрической энергии, объектов по производству электрической энергии, а также объектов электросетевого хозяйства, принадлежащих сетевым организациям и иным лицам, к электрическим сетям.

*(2) Для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

*(3) Для физических лиц.

*(4) Максимальная мощность указывается равной максимальной мощности присоединяемых энергопринимающих устройств в случае отсутствия максимальной мощности ранее присоединенных энергопринимающих устройств (то есть в пункте 6 и подпункте "а" пункта 6 настоящего приложения величина мощности указывается одинаковая).