товарами, изготовленными (полученными) из товаров, помещенных под таможенную процедуру свободной

таможенной зоны, сведения о которых указаны в таблицах 1 и 2 настоящего заявления:

N п/п	Наименование документов	Реквизиты (номер, дата) документа
1	2	3

_________________________________________________________ ________________________________

(Ф.И.О. и должность лица, подающего заявление, и (подпись)

реквизиты документа, подтверждающего полномочия такого

лица)

М.П.

Разрешение

на передачу товаров, помещенных под таможенную процедуру свободной

таможенной зоны, и (или) товаров, изготовленных (полученных) из товаров, помещенных под

таможенную процедуру свободной таможенной зоны, в отношении которых переданы права владения,

пользования и (или) распоряжения, иному резиденту Арктической зоны Российской Федерации без

завершения действия таможенной процедуры свободной таможенной зоны

N__________________________________

Разрешается передача товаров, помещенных под таможенную процедуру свободной таможенной зоны, и

(или) товаров, изготовленных (полученных) из товаров, помещенных под таможенную процедуру свободной

таможенной зоны, в отношении которых переданы права владения, пользования и (или) распоряжения,

резиденту Арктической зоны Российской Федерации (далее - Арктическая зона)

____________________________________________________________________________________________________

(наименование резидента Арктической зоны, ИНН)

для размещения на участке Арктической зоны, находящемся по адресу:_________________________________,

от резидента Арктической зоны_______________________________________________________________________

(наименование/адрес резидента Арктической зоны: для юридического

лица - ОГРН, ИНН, КПП/для физического лица - фамилия, имя, отчество

(при наличии), ИНН, ОГРНИП, документ, удостоверяющий личность)

согласно перечню:

Таблица 1. Сведения о товарах, помещенных под таможенную процедуру свободной таможенной зоны

N п/п	Наименование товара	Классификационный код товара в соответствии с ТН ВЭД ЕАЭС	Вес товара, кг	Количество товара в дополнительных единицах измерения в соответствии с ТН ВЭД ЕАЭС	Регистрационный номер декларации на товары, номер товара в декларации на товары /номер таможенного документа 3	Статус товаров для таможенных целей
1	2	3	4	5	6	7

Таблица 2. Сведения о товарах, изготовленных (полученных) из товаров, помещенных под таможенную

процедуру свободной таможенной зоны

N п/п	Наименование товара	Вес товара, кг	Количество товара в дополнительных единицах измерения в соответствии с ТН ВЭД ЕАЭС	Регистрационный номер декларации на товары, номер товара	Классификационный код товара в соответствии с ТН ВЭД ЕАЭС	Статус товаров для таможенных целей
1	2	3	4	5	6	7

на основании следующих документов, подтверждающих передачу прав владения, пользования и (или)

распоряжения товарами, помещенными под таможенную процедуру свободной таможенной зоны, и (или)

товарами, изготовленными (полученными) из товаров, помещенных под таможенную процедуру свободной

таможенной зоны:

N п/п	Наименование документов	Реквизиты (номер, дата) документа
1	2	3

________________________________ ____________________

ЛНП

──────────────────────────────

¹ Номер таможенного документа, в соответствии с которым товары были помещены под таможенную процедуру свободной таможенной зоны на территории портовых или логистических участков Арктической зоны, если в соответствии с актами, составляющими право Евразийского экономического союза, такие товары не подлежали таможенному декларированию.

² Указываются сведения о номере декларации на товары, в соответствии с которой иностранные товары, использованные для изготовления (получения) товара, были помещены под таможенную процедуру свободной таможенной зоны, а также о номере товара в декларации на товары. Графа не заполняется в случае, если в отношении товаров не осуществлена идентификация, предусмотренная статьей 206 Таможенного кодекса Евразийского экономического союза (Федеральный закон от 14 ноября 2017 г. N 317-ФЗ "О ратификации Договора о Таможенном кодексе Евразийского экономического союза" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2017, N 47, ст. 6843) (далее - ТК ЕАЭС).

³ Номер таможенного документа, в соответствии с которым товары были помещены под таможенную процедуру свободной таможенной зоны на территории портовых или логистических участков Арктической зоны, если в соответствии с актами, составляющими право Евразийского экономического союза, такие товары не подлежали таможенному декларированию.