──────────────────────────────

¹ Рекомендуемые штатные нормативы отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым (далее - отделение выездной патронажной помощи) не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

² В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение выездной патронажной помощи, рекомендуется предусмотреть должность социального работника из расчета 1 должность на отделение выездной патронажной помощи.

³ В случае отсутствия врача-психотерапевта в медицинской организации, в структуре которой создано отделение выездной патронажной помощи.

⁴ В случае отсутствия медицинского психолога в медицинской организации, в структуре которой создано отделение выездной патронажной помощи.

──────────────────────────────

Стандарт оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым

N п/п	Наименование	Требуемое количество
1.	Рабочее место заведующего отделением	1
2.	Рабочее место медицинского регистратора с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1
3.	Рабочее место врача по паллиативной медицинской помощи с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу врачей или фельдшеров
4.	Рабочее место старшей медицинской сестры	1
5.	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	1
6.	Термометр медицинский	по числу врачей или фельдшеров
7.	Анализатор глюкозы в крови	не менее 1
8.	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей или фельдшеров
9.	Стетофонендоскоп	по числу врачей или фельдшеров
10.	Укладка для оказания паллиативной медицинской помощи 1	не менее 1
11.	Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешнее устройство	не менее 1 2
12.	Увлажнитель дыхательных смесей	не менее 1 2
13.	Инсуффлятор-экссуффлятор	не менее 1 2
14.	Концентратор кислородный портативный	не менее 1 2
15.	Автомобиль	не менее 1 2

──────────────────────────────

¹ Для применения на дому при вызове медицинского работника.

² Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.

──────────────────────────────

Правила организации деятельности отделения паллиативной медицинской помощи взрослым

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации отделения паллиативной медицинской помощи взрослым (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, и создается в целях оказания паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым в стационарных условиях.

3. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения паллиативной медицинской помощи взрослым (приложение N 9 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному настоящим приказом (далее - Положение).

4. На должность заведующего Отделением назначается врач по паллиативной медицинской помощи, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи" ¹, имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

5. На должность врача по паллиативной медицинской помощи Отделения назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 4 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.

6. На должность медицинской сестры Отделения назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием ² и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях;

лечение болевого синдрома и других тяжелых проявлений заболевания;

назначение лекарственных препаратов, в том числе наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов;

организация консультаций пациента врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

оказание консультативной и организационно-методической помощи врачам-специалистам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи взрослым, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания, с учетом маршрутизации пациентов;

оказание психологической помощи пациентам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания, их родственникам и иным членам семьи или законным представителям;

обучение пациента, его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, мероприятиям по уходу;

осуществление учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, с применением медицинской информационной системы медицинской организации;

представление отчетности, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения;

взаимодействие с организациями социального обслуживания, общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;

обеспечение преемственности в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях.

8. Основные медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской специализированной помощи взрослым в Отделении:

выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому или в стационарных организациях социального обслуживания;

тяжелые проявления заболеваний, требующие симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;

подбор схемы терапии для продолжения лечения на дому;

для проведения медицинских вмешательств, осуществление которых невозможно в амбулаторных условиях, в том числе на дому.

9. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения паллиативной медицинской помощи взрослым (приложение N 10 к Положению).

10. Рекомендуемая коечная мощность Отделения - не более 30 коек.

11. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

смотровой кабинет;

кабинеты врачей и других специалистов;

пост медицинской сестры;

палаты для больных, в том числе одноместные;

перевязочную;

процедурную;

кабинет заведующего;

сестринскую;

кабинет старшей медицинской сестры;