необходимость подбора схемы терапии для продолжения лечения на дому;

отсутствие условий для проведения симптоматического лечения и ухода в амбулаторных условиях, в том числе на дому или в стационарных организациях социального обслуживания.

10. Оснащение Хосписа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения хосписа для взрослых (приложение N 16 к Положению).

11. Рекомендуемая коечная мощность отделения Хосписа - не более 30 коек.

12. В структуре Хосписа рекомендуется предусмотреть:

отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, осуществляющую свою деятельность в соответствии с приложениями N 5-7 к Положению;

приемное отделение;

отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения;

организационно-методический отдел (кабинет);

административно-хозяйственную службу;

вспомогательные службы (аптека, прачечная, пищеблок);

рекреационную зону;

помещение для прощания.

13. В Хосписе создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в хосписе.

В Хосписе рекомендуется предусмотреть планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающие пребывание родственников.

──────────────────────────────

¹ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 апреля 2018 г. N 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июля 2018 г., регистрационный N 51386).

² Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2018 г., регистрационный N 51848.

³ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).

──────────────────────────────

Рекомендуемые штатные нормативы хосписа для взрослых 1

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Главный врач	1 должность
2.	Заведующий отделением - врачпо паллиативной медицинской помощи	1 должность на 30 коек
3.	Врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность на 10 коек5,2 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)
4.	Врач-невролог	0,5 должности
5.	Врач-анестезиолог-реаниматолог	0,5 должности
6.	Провизор	1 должность
7.	Врач-психотерапевт или медицинский психолог	1 должность на 15 коек
8.	Главная медицинская сестра	1 должность
9.	Старшая медицинская сестра	1 должность
10.	Медицинская сестра палатная (постовая)	15,6 должность на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
11.	Медицинская сестра процедурной	1 должность на 15 коек
12.	Медицинская сестра перевязочной	1 должность на 15 коек
13.	Медицинская сестра по массажу	1 должность на 15 коек
14.	Медицинская сестра диетическая	0,5 должности
15.	Медицинская сестра	1 должность на приемное отделение
16.	Медицинский регистратор	1 должность на приемное отделение
17.	Медицинский статистик	1 должность
18.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
19.	Санитар	1 должность на 30 коек (для работы в процедурной и перевязочной); приемное отделение
20.	Сестра-хозяйка	1 должность

──────────────────────────────

¹ В хосписе рекомендуется предусмотреть должность социального работника из расчета 1 должность на хоспис.

──────────────────────────────

Стандарт оснащения хосписа для взрослых

N п/п	Наименование	Требуемое количество
1.	Рабочее место руководителя	1
2.	Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1
3.	Рабочее место врачас персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу врачей
4.	Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой) с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу постов
5.	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей и постов
6.	Стетофонендоскоп	по числу врачей
7.	Кровать функциональная	по числу коек
8.	Стол прикроватный	1 на 15 коек
9.	Тумбочка прикроватная	по числу коек
10.	Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)	1 на 5 коек
11.	Кресло-каталка	1 на 15 коек, не менее 2
12.	Каталка	1 на 15 коек, не менее 2
13.	Каталка для принятия душа	1 на 30 коек
14.	Стойка (штатив) для инфузионных систем	1 на 3 койки
15.	Термометр медицинский	по числу коек
16.	Кислородный концентратор 1	1 на 3 койки
17.	Аппарат для ингаляционной терапии переносной	1 на 10 коек
18.	Вакуумный электроотсос	1 на 10 коек
19.	Анализатор глюкозы в крови	1
20.	Холодильник для хранения лекарственных препаратов	по числу постов
21.	Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов	1
22.	Ультрафиолетовая бактерицидная установка	не менее 1
23.	Ходунки	1 на 10 коек
24.	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	1
25.	Аппарат искусственной вентиляции легких	не менее 1 2
26.	Увлажнитель дыхательных смесей	не менее 1 2
27.	Инсуффлятор-аспиратор	не менее 1 2
28.	Вертикализатор	1 на 30 коек
29.	Матрас противопролежневый	1 на 3 койки
30.	Насос для энтерального питания	не менее 1 2
31.	Кресло для принятия душа	1 на 30 коек
32.	Устройство для подъема и перемещения пациентов	1 на 30 коек
33.	Шприцевой насос	не менее 1 2

──────────────────────────────

¹ В случае отсутствия системы для централизованной подачи кислорода.

² Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.

──────────────────────────────

Правила организации деятельности дома (больницы) сестринского ухода для взрослых

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности дома (больницы) сестринского ухода для взрослых (далее - Дом (больница).

2. Дом (больница) является самостоятельной медицинской организацией и создается в целях повышения доступности медицинской помощи пациентам, нуждающимся в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.

3. Структура и штатная численность Дома (больницы) устанавливается его учредителем исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов дома (больницы) сестринского ухода для взрослых (приложение N 18 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному настоящим приказом (далее - Положение).

4. На должность руководителя Дома (больницы) назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих ¹.

5. На должность заведующего отделением Дома (больницы) назначается врач по паллиативной медицинской помощи, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи" ², и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

6. На должность врача по паллиативной медицинской помощи Дома (больницы) назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 5 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.

7. На должность медицинской сестры Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием ³ и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

8. Дом (больница) осуществляет следующие функции:

составление индивидуального плана ухода каждому пациенту и обучение его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, мероприятиям по уходу;

осуществление ухода за пациентами;

динамическое наблюдение за состоянием пациентов и контроль за витальными функциями;

выполнение профилактических, диагностических и лечебных медицинских вмешательств по назначению врача;

организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

оказание психологической помощи пациентам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, их родственникам и иным членам семьи или законным представителям;

осуществление учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, с применением медицинской информационной системы медицинской организации;