┌─┐ 1 - российская организация(2)

- для целей применения этого международного договора(3)

3 - иностранная организация, местом управления которой является Российская Федерация, если

иное не предусмотрено международным договором Российской Федерации по вопросам

налогообложения(4)

4 - иностранная организация, имеющая постоянное местонахождение в иностранном государстве и

осуществляющая деятельность в Российской Федерации через обособленное подразделение,

самостоятельно признавшая себя налоговым резидентом Российской Федерации(5)

Реквизиты заявления иностранной организации о признании себя налоговым резидентом Российской Федерации(6):

                 ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Заявление(7) от  │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │  N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                 └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                      ┌─┬─┬─┬─┐
представленное в(8)   │ │ │ │ │
                      └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┐

Примечание: к заявлению могут быть приложены копии документов, подтверждающие получение доходов или право на получение доходов в иностранном государстве, владение имуществом в иностранном государстве, иные факты и обстоятельства, требующие подтверждения статуса налогового резидента Российской Федерации. К таким документам относятся, в том числе: договор (контракт); копии платежных поручений или кассовые чеки, бухгалтерские справки или иные первичные документы; копии учредительных документов (для целей освобождения средств, направленных юридическим лицом своему обособленному подразделению в иностранном государстве, от налогообложения в этом государстве); решение общего собрания акционеров о выплате дивидендов или иные документы, подтверждающие выплату дивидендов. Также к заявлению может быть приложен перечень, а также опись прилагаемых документов.

Если к заявлению прилагаются документы на иностранном языке, такие документы должны быть переведены на русский язык и заверены в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

_____________________________

(1) Заполняется организацией.

(2) В соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 246.2 Налогового кодекса Российской Федерации.

(3) В соответствии с подпунктом 2 пункта 1 статьи 246.2 Налогового кодекса Российской Федерации.

(4) В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 246.2 Налогового кодекса Российской Федерации.

(5) В соответствии с пунктом 8 статьи 246.2 Налогового кодекса Российской Федерации.

(6) Заполняется в случае указания кода "4".

(7) Указывается дата и номер заявления иностранной организации о признании себя налоговым резидентом Российской Федерации в соответствии с пунктом 8 статьи 246.2 Налогового кодекса Российской Федерации.

(8) Указывается код налогового органа, в который было представлено заявление иностранной организации о признании себя налоговым резидентом Российской Федерации.

Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей странице, подтверждаю:

________________________ (подпись) ___________________________(дата)

┌─┐                                                                                              ┌─┐
│ │                                                                                              │ │
└─┘                                                                                              └─┘

┌─┐ ┌─┐

Наименование, адрес, телефон налогового органа, уполномоченного на выдачу

документов, подтверждающих статус налогового резидента

Российской Федерации(1)

Форма КНД 1120008

от _____________ N _____________

Документ, подтверждающий статус налогового резидента Российской Федерации

_______________________________________________________ подтверждает, что

(наименование налогового органа)

_________________________________________________________________________

(полное наименование организации, ИНН/КПП, Ф.И.О(2). физического лица,

являющегося индивидуальным предпринимателем, Ф.И.О(2). физического лица,

не являющегося индивидуальным предпринимателем, ИНН)

_________________________________________________________________________

действительно является (являлось) налоговым резидентом Российской

Федерации в 20__ году.

Настоящий документ выдан для ____________________________________________

(заполняется в соответствии с заявлением о

представлении документа, подтверждающего

статус налогового резидента Российской

Федерации)

Факт выдачи настоящего документа можно проверить на официальном сайте ФНС