Действующий
┌──────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ││ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ АВИАЦИЯ │
│ RUSSIAN FEDERATION ││ Российской Федерации │
│ ││ ┌────────────┐ │
│ СВИДЕТЕЛЬСТВО ││ │ │ │
│ ШТУРМАНА-ИСПЫТАТЕЛЯ ││ │ фото │ │
│ ││ │ 4x5 │ │
│ ││ │ │ │
│ ││ │ │ │
│ ││ └────────────┘ │
┌──────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│ ││IV ............................... │
│ ││ (фамилия - last name) │
│I РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ││ │
│ RUSSIAN FEDERATION ││.................................. │
│ ││ (имя, отчество - first last name) │
│ ││ │
│ ││.................................. │
│ ││.................................. │
│ ││ (год рождения - date of birth) │
│II СВИДЕТЕЛЬСТВО ││ │
│ ШТУРМАНА-ИСПЫТАТЕЛЯ ││V ................................ │
│ ││ (гражданство - citizenship) │
│ ││ │
│ ││VI Владельцу настоящего │
│ TEST-NAVIGATOR ││свидетельства предоставлено право │
│ LICENCE ││выполнять обязанности согласно п.п.│
│ ││VIII, IX и XIII. │
│ ││ │
│ ││ The licence holder is granted to│
│ ││exercise the duties and as│
│ ││prescribed under the items VIII, IX│
│ ││and XIII. │
│III II-III N 000001 ││ │
└──────────────────────────────────┘└───────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│VII Свидетельство выдано ││VIII Квалификация │
│ Licence issued by ││ Proficiency │
│ ││ │
│_______________________________ ││__________________________________ │
│ ││ │
│................................. ││ Квалификация │
│................................. ││ штурмана-испытателя присвоена │
│................................. ││"....."................ 20... г. │
│................................. ││основание ........................ │
│ Председатель Центральной ││.................................. │
│ аттестационной комиссии ЭА ││ │
│ Chairman of Central ││ Proficiency │
│ certifying commission ││ of test-navigator is conferred on │
│ ││"......"................. 20... г. │
│ ...................... ││grounds........................... │
│ (подпись - signature) ││.................................. │
│ ...................20... г. ││ │
│ (дата выдачи - date of issue) ││Председатель Центральной │
│ ││аттестационной комиссии ЭА │
│ ││Chairman of Central │
│ М.П. ││certifying commission │
│ ││ │
│ ││ ..................... │
│ ││ М.П. (подпись - signature) │
└──────────────────────────────────┘└───────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│IX Присвоение класса ││IX Присвоение класса │
│ Class conferment ││ Class conferment │
│ _______________________________ ││ ________________________________ │
│ ││ │
│ Третий класс ││ Второй класс │
│ штурмана-испытателя присвоен ││ штурмана-испытателя присвоен │
│ "...."............. 20... г. ││"....."................20... г. │
│основание ....................... ││основание ........................ │
│................................. ││................................. │
│ ││ │
│ Third class ││ Second class │
│of test-navigator is conferred on ││of text-navigator is conferred on │
│ "......"............ 20...г. ││ "....".................. 20... г.│
│grounds ......................... ││grounds .......................... │
│................................. ││.................................. │
│ ││ │
│Председатель Центральной ││Председатель Центральной │
│аттестационной комиссии ЭА ││аттестационной комиссии ЭА │
│Chairman of Central ││Chairman of Central │
│certifying commission ││certifying commission │
│ ││ │
│ ││ │
│ ││ │
│ ........................ ││ ........................ │
│ М.П. (подпись - signature) ││ М.П. (подпись - signature) │
│ ││ │
└──────────────────────────────────┘└───────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│X Срок действия свидетельства ││XI Результаты медицинского │
│ Licence validity ││ освидетельствования │
│ _______________________________ ││ │
│ ││ Outcomes of medical examination │
│Срок действия свидетельства ││ │
│Licence validity ││ _________________________________ │
│"......"...................20.. г.││ ................................. │
│ ││ ................................. │
│...............М.П............... ││ ................................. │
│(должность - (подпись - ││ ................................. │
│licencing officer) signature) ││ ................................. │
│ ││ ................................. │
│_________________________________ ││ ................................. │
│Срок действия свидетельства ││ ................................. │
│Licence validity ││ ................................. │
│"......"...................20.. г.││ ................................. │
│ ││ ................................. │
│...............М.П............... ││ ................................. │
│(должность - (подпись - ││ ................................. │
│licencing officer) signature) ││ ................................. │
│________________________________ ││ ................................. │
│Срок действия свидетельства ││ ................................. │
│Licence validity ││ ................................. │
│".......".................20..г. ││ │
│...............М.П............... ││ │
│ (должность - (подпись - ││ │
│ licencing officer) signature) ││ │
└──────────────────────────────────┘└───────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│XII Место работы ││XIII Другие сведения │
│ Place of employment ││ Other details │
│________________________________ ││__________________________________ │
│ ││ Освоенные типы воздушных судов │
│ ││ Mastered types of aircrafts │
│................................. ││.................................. │
│................................. ││.................................. │
│................................. ││.................................. │
│................................. ││.................................. │
│................................. ││.................................. │
│................................. ││.................................. │
│................................. ││.................................. │
│................................. ││.................................. │
│................................. ││.................................. │
│................................. ││.................................. │
│................................. ││.................................. │
│................................. ││.................................. │
│................................. ││.................................. │
│................................. ││.................................. │
│................................. ││.................................. │
│................................. ││.................................. │
│................................. ││.................................. │
│................................. │└───────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────┐
│XIV Особые отметки │
│ Special remarcks │
│________________________________ │
│ │
│ │
│................................. │
│................................. │
│................................. │
│................................. │
│................................. │
│................................. │
│................................. │
│................................. │
│................................. │
│................................. │
│................................. │
│................................. │
│................................. │
│................................. │
│................................. │
│................................. │
│................................. │
│................................. │
└──────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ││ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ АВИАЦИЯ │
│ RUSSIAN FEDERATION ││ EXPERIMENTAL AVIATION │
│ ││ ┌────────────┐ │
│ СВИДЕТЕЛЬСТВО ││ │ │ │
│ БОРТОВОГО ││ │ фото │ │
│ ИНЖЕНЕРА-ИСПЫТАТЕЛЯ ││ │ 4x5 │ │
│ ПЕРВОГО КЛАССА ││ │ │ │
│ ││ │ │ │
│ ││ └────────────┘ │
┌──────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│ ││IV ............................... │
│ ││ (фамилия - last name) │
│I РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ││ │
│ RUSSIAN FEDERATION ││.................................. │
│ ││ (имя, отчество - first last name) │
│ ││ │
│ ││.................................. │
│ ││.................................. │
│ ││ (год рождения - date of birth) │
│II СВИДЕТЕЛЬСТВО ││ │
│ БОРТОВОГО ││V ................................ │
│ ИНЖЕНЕРА-ИСПЫТАТЕЛЯ ││ (гражданство - citizenship) │
│ ПЕРВОГО КЛАССА ││ │
│ ││VI Владельцу настоящего │
│ TEST-FLIGHT ENGINEER ││свидетельства предоставлено право │
│ LICENCE ││выполнять обязанности согласно п.п.│
│ FIRST CLASS ││VIII, IX и XIII. │
│ ││ │
│ ││ The licence holder is granted to│
│ ││exercise the duties and as│
│ ││prescribed under the items VIII, IX│
│ ││and XIII. │
│III I-И N 000001 ││ │
└──────────────────────────────────┘└───────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│VII Свидетельство выдано ││VIII Квалификация │
│ Licence issued by ││ Proficiency │
│ ││ │
│_______________________________ ││__________________________________ │
│ ││ │
│................................. ││ Квалификация │
│................................. ││ бортового инженера-испытателя │
│................................. ││ присвоена │
│................................. ││"....."................ 20... г. │
│ ││ │
│Председатель Центральной ││основание ........................ │
│аттестационной комиссии ЭА ││.................................. │
│Chairman of Central ││ │
│certifying commission ││ │
│ ││ Proficiency of │
│ ...................... ││test-flight engineer is conferred │
│ (подпись - signature) ││ on │
│ ...................20... г. ││"...."................. 20... г. │
│ (дата выдачи - date of issue) ││grounds........................... │
│ ││.................................. │
│ М.П. ││ │
│ ││Председатель Центральной │
│ ││аттестационной комиссии ЭА │
│ ││Chairman of Central │
│ ││certifying commission │
│ ││ ..................... │
│ ││ М.П. (подпись - signature) │
└──────────────────────────────────┘└───────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│IX Присвоение класса ││X Срок действия свидетельства │
│ Class conferment ││ Licence validity │
│ _______________________________ ││ ________________________________ │
│ ││ │
│ Первый класс ││Срок действия свидетельства │
│бортового инженера-испытателя ││Licence validity │
│ присвоен ││"......"...................20... г.│
│ "...."............. 20... г. ││ │
│основание ....................... ││..............М.П................. │
│................................. ││(должность - (подпись - │
│ First class ││licencing officer signature) │
│ of test-flight engineer is ││ │
│ conferred on ││________________________ │
│ "......"............ 20...г. ││Срок действия свидетельства │
│grounds ......................... ││Licence validity │
│................................. ││"......"...................20... г.│
│ ││ │
│Председатель Центральной ││...............М.П................ │
│аттестационной комиссии ЭА ││(должность - (подпись - │
│Chairman of Central ││licencing officer) signature) │
│certifying commission ││_________________________________ │
│ ││Срок действия свидетельства │
│ ││Licence validity │
│ ........................ ││".......".................20...г. │
│ М.П. (подпись - signature) ││...............М.П................ │
│ ││ (должность - (подпись - │
│ ││ licencing officer) signature) │
└──────────────────────────────────┘└───────────────────────────────────┘