4. Медико-биологическое обеспечение спортсменов может оказываться мобильными медицинскими бригадами, в том числе при подготовке и проведении спортивных мероприятий.

5. Восстановление работоспособности и здоровья спортсменов, включающее медицинские вмешательства, осуществляется в рамках оказания:

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

6. Восстановление работоспособности и здоровья спортсменов, включающее медицинские вмешательства, оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний).

7. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации, оценку адекватности физических нагрузок состоянию здоровья спортсменов, восстановление их здоровья и оказывается с учетом особенностей, предусмотренных приложением N 1 к настоящему Порядку.

8. Первичная медико-санитарная помощь спортсменам оказывается:

медицинскими работниками в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России;

медицинскими работниками в составе специализированных врачебных бригад, сформированных ФМБА России для оказания медицинской помощи спортсменам во время выездов на спортивные мероприятия, в состав которых включаются специалисты соответствующего профиля с учетом специфики медицинской помощи по виду спорта (спортивной дисциплине);

медицинскими работниками иных медицинских организаций в соответствии с договорами, заключенными ФМБА России в порядке установленном законодательством Российской Федерации;

медицинскими работниками организаций независимо от организационно-правовой формы, осуществляющих наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность в соответствии с договорами, заключенными ФМБА России в порядке установленном законодательством Российской Федерации.

9. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь спортсменам оказывается медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, и иными медицинскими организациями, оказывающими специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь ², с учетом особенностей, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку.

10. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь спортсменам оказывается в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 20 июня 2013 г. N 388н ³.

11. Систематический контроль состояния здоровья спортсменов включает в себя проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, в том числе углубленных медицинских обследований, мониторинг и коррекцию функционального состояния, этапные и текущие медицинские обследования, врачебно-педагогические наблюдения и осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне", утвержденным приказом Минздрава России от 1 марта 2016 г. N 134н ⁴, с учетом особенностей, предусмотренных приложением N 3 к настоящему Порядку.

12. Мероприятия психологического характера включают в себя:

диагностический контроль, коррекцию психологического состояния, и профессионально важных психофизиологических характеристик спортсмена;

диагностику, развитие и поддержание профессионально важных характеристик и индивидуально-психологических особенностей спортсмена, определяющих успешность спортивной деятельности;

диагностику, профилактику и коррекцию неблагоприятных изменений психологического состояния, донозологических психосоматических и дезадаптационных расстройств спортсмена;

психологическую реабилитацию после травм и заболеваний.

13. Мероприятия психологического характера спортсменам осуществляются:

профильными специалистами медицинских организаций, находящихся в ведении ФМБА России;

психологами, медицинскими психологами, спортивными психологами врачами-психотерапевтами временно открываемых центров, организованных ФМБА России;

психологами, медицинскими психологами, врачами-психотерапевтами выездных мобильных бригад, сформированными ФМБА России;

психологами, медицинскими психологами, врачами-психотерапевтами, входящими в состав специализированных врачебных бригад, сформированных ФМБА России для оказания медицинской помощи спортсменам во время выездов на спортивные мероприятия;

медицинскими психологами, врачами-психотерапевтами иных медицинских организаций в соответствии с договорами, заключенными ФМБА России в порядке установленном законодательством Российской Федерации.

14. Оказание медицинской помощи спортсмену осуществляется на основании информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство ⁵, а также согласия на предоставление сведений о состоянии его здоровья с указанием лиц, которым разрешается передача информации о состоянии его здоровья.

15. В случаях необходимости использования субстанций и (или) методов, входящих в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства, врач сборной команды оказывает спортсмену содействие в оформлении разрешения на терапевтическое использование в соответствии с Международным стандартом по терапевтическому использованию, утвержденным Всемирным антидопинговым агентством: предоставляет копии медицинских документов, подтверждающих диагноз, включая результаты диагностических исследований.

Перед подачей запроса необходимо убедиться, что соблюдено каждое из условий выдачи разрешения на терапевтическое использование:

запрещенная субстанция и (или) метод необходимы для лечения острого или хронического заболевания, и неприменение данной запрещенной субстанции и (или) метода приведет к значительному ухудшению состояния здоровья спортсмена;

терапевтическое использование запрещенной субстанции или запрещенного метода крайне маловероятно может привести к дополнительному улучшению спортивных результатов, кроме ожидаемого улучшения состояния здоровья спортсмена после проведенного лечения острого или хронического заболевания;

отсутствует альтернатива использованию запрещенной субстанции или запрещенного метода;

применение разрешенного медицинского средства до назначения препарата, содержащего запрещенную субстанцию, нецелесообразно (в этом случае требуется медицинское обоснование);

необходимость использования запрещенной субстанции или запрещенного метода не продиктована предыдущим использованием (без разрешения на терапевтическое использование) субстанции или метода, запрещенных на момент их применения.

16. Обеспечение спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными пищевыми продуктами включает:

снабжение спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, биологически активными добавками и специализированными пищевыми продуктами для питания спортсменов;

предоставление медицинскому персоналу спортивных сборных команд Российской Федерации медицинского, научного и иного оборудования, расходных материалов и инструментария.

Для реализации функции по медико-биологическому обеспечению спортсменов в период проведения спортивных мероприятий ФМБА России формирует резерв лекарственных препаратов, медицинских изделий, биологически активных добавок и специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов.

Порядок снабжения спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, биологически активными добавками и специализированными пищевыми продуктами для питания спортсменов предусмотрен приложением N 4 к настоящему Порядку.

17. Научные исследования в области спортивной медицины организуются ФМБА России на постоянной основе в целях повышения эффективности медико-биологического обеспечения спортсменов по основным направлениям, включая:

медико-биологическое обеспечение спорта высших достижений;

психофизиологическое и медико-психологическое обеспечение спорта высших достижений;

медико-биологическое обеспечение несовершеннолетних спортсменов;

информационные технологии в спортивной медицине;

спортивное питание;

фармакологическое обеспечение.

18. Мероприятия по медико-биологическому обеспечению спортсменов на тренировочных базах, находящихся в ведении Минспорта России, проводятся в соответствии с договорами, заключенными в установленном законодательством Российской Федерации порядке между медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, и указанными тренировочными базами.

19. В целях медико-биологического обеспечения спортсменов привлекаются специалисты с высшим и средним профессиональным образованием из числа работников медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, с учетом рекомендаций общероссийских спортивных федераций.

20. Медицинские работники спортивных сборных команд Российской Федерации:

осуществляют медико-биологическое обеспечение спортсменов;

при наличии у спортсмена медицинских показаний оказывают содействие спортсмену в оформлении запроса на терапевтическое использование запрещенной субстанции и (или) запрещенного метода (далее - запрос) в соответствии с положениями Международного стандарта по терапевтическому использованию, утвержденного Всемирным антидопинговым агентством;