** Заполняется в соответствии с пунктом 12 Требований к составу, содержанию и порядку оформления заключения государственной экспертизы проектной документации и (или) результатов инженерных изысканий в случае, если документы для проведения экспертизы представлены в электронном виде.

──────────────────────────────

НОМЕР ЗАКЛЮЧЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЭКСПЕРТНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ

                       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                       │X│X│-│X│-│X│-│X│-│X│X│X│X│-│X│X│
                       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

"УТВЕРЖДАЮ"

____________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись, печать)

"___"___________________20_____г.

ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ (ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ) ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЭКСПЕРТНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ

Объект оценки соответствия в рамках экспертного сопровождения

___________________________________________________________________

Наименование объекта оценки соответствия в рамках экспертного сопровождения

___________________________________________________________________

I. Общие положения и сведения о заключении экспертизы

1.1. Сведения об организации по проведению оценки соответствия в рамках экспертного сопровождения

___________________________________________________________________

1.2. Сведения о заявителе

___________________________________________________________________

1.3. Основания для проведения оценки соответствия в рамках экспертного сопровождения

___________________________________________________________________

1.4. Сведения о положительном заключении государственной экологической экспертизы

___________________________________________________________________

1.5. Сведения о составе документов, представленных для проведения оценки соответствия в рамках экспертного сопровождения

1)________________________________________________________________;

2)________________________________________________________________;

3)________________________________________________________________.

1.6. Сведения о ранее выданных заключениях экспертизы в отношении объекта капитального строительства, проектная документация по которому представлена для проведения оценки соответствия в рамках экспертного сопровождения

1)________________________________________________________________;

2)________________________________________________________________;

3)________________________________________________________________.

1.7. Сведения о ранее выданных заключениях по результатам оценки соответствия в рамках экспертного сопровождения в отношении объекта капитального строительства, проектная документация по которому представлена для проведения оценки соответствия в рамках экспертного сопровождения

1)________________________________________________________________;

2)________________________________________________________________;

3)________________________________________________________________.

II. Сведения, содержащиеся в документах, представленных для проведения оценки соответствия проектной документации в рамках экспертного сопровождения

2.1. Сведения об объекте капитального строительства, применительно к которому подготовлена проектная документация

2.1.1. Сведения о наименовании объекта капитального строительства, его почтовый (строительный) адрес или местоположение

___________________________________________________________________

2.1.2. Сведения о функциональном назначении объекта капитального строительства

___________________________________________________________________

2.1.3. Сведения о технико-экономических показателях объекта капитального строительства

___________________________________________________________________

2.2. Сведения о зданиях (сооружениях), входящих в состав сложного объекта, применительно к которому подготовлена проектная документация

1)________________________________________________________________;

2)________________________________________________________________;

3)________________________________________________________________.

2.3. Сведения об источнике (источниках) и размере финансирования строительства, реконструкции, капитального ремонта, сноса объекта капитального строительства