┌──┬──┐
                               Тип документа │  │  │
                                            └──┴──┘

┌──┬──┐

01 первичный

02 корректирующий

03 аннулирующий

     ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
     └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                                    _______________________________

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

(подпись)

ЛИСТ А

1. Сведения о дарителе

1.1. Сведения о дарителе - физическом лице:

                              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 1.1.1. Фамилия                │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                              ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
 1.1.2. Имя                    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                              ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
 1.1.3. Отчество (при наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 1.1.4. ИНН (при наличии)      │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

           ┌─┐         ┌─┐
 1.1.5. Пол │ │ мужской │ │ женский (нужное отметить знаком "V")
           └─┘         └─┘

┌─┐ ┌─┐

                              ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
 1.1.6. Дата рождения          │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
                              └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

1.1.7. Место рождения ________________________________________________________________________

1.1.8. Сведения о документе, удостоверяющем личность:

                               ┌─┬─┐
 1.1.8.1. Код вида документа    │ │ │
                               └─┴─┘

┌─┬─┐

1.1.8.2. Серия и номер _________________________________________________

1.1.8.3. Наименование органа, выдавшего документ _____________________________________________

_____________________________________________________________________________________

                                                                              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 1.1.8.4. Код подразделения органа, выдавшего документ (при наличии)           │ │ │ │ │ │ │ │
                              ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

1.1.8.5. Дата выдачи │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

                                  ┌─┬─┬─┐
 1.1.9. Гражданство (код страны)   │ │ │ │
                                  └─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┐

1.2. Сведения о дарителе - российской организации:

1.2.1. Полное наименование российской организации ____________________________________________

______________________________________________________________________________________________

                 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 1.2.2. ОГРН      │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 1.2.3. ИНН/КПП   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ЛИСТ Б

2. Сведения об одаряемом - физическом лице и нотариальном удостоверении договора дарения

                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 2.1. Фамилия                │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                            ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
 2.2. Имя                    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                            ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
 2.3. Отчество (при наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 2.4. ИНН (при наличии)      │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

         ┌─┐         ┌─┐
 2.5. Пол │ │ мужской │ │ женский (нужное отметить знаком "V")
         └─┘         └─┘

┌─┐ ┌─┐

                            ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
 2.6. Дата рождения          │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
                            └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

2.7. Место рождения ________________________________________________________________________