¹ Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный N 52162).

² До 1 сентября 2025 г. в состав МДРК могут входить врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт, инструктор-методист по лечебной физкультуре, медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, медицинская сестра по рефлексотерапии, инструктор по лечебной физкультуре.

³ Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.

⁴ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/N 372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июня 2019 г., регистрационный N 55053).

⁵ Пункт 27 Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного настоящим приказом.

──────────────────────────────

Правила организации деятельности отделения ранней медицинской реабилитации

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения ранней медицинской реабилитации (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, и создается в целях осуществления мероприятий по медицинской реабилитации на первом этапе.

3. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения (приложение N 4 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).

4. На должность заведующего Отделением назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" ¹ и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".

5. На должность врача по физической и реабилитационной медицине/врача по медицинской реабилитации назначается врач, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".

6. Отделение выполняет следующие функции:

оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;

установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе МКФ ² и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;

оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;

формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;

оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;

формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);

оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;

составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации, рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.

7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

помещение для организации рабочего места врача и медицинской сестры;

помещение для организации рабочего места специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды;

помещение для хранения медицинской документации;

помещение для хранения передвижного медицинского оборудования;

помещение для хранения медицинских изделий;

помещение для проведения консультаций с применением телемедицинских технологий с модулем оборудования ³.

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения ранней медицинской реабилитации (приложение N 5 к Порядку).

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

──────────────────────────────

¹ Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный N 52162).

² Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.

³ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).

──────────────────────────────

Рекомендуемые штатные нормативы отделения ранней медицинской реабилитации

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий - врач физической и реабилитационной медицины	1 должность
2.	Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации (врач-специалист по профилю оказываемой помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт 1)	1 должность на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи
3.	Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре 1)	1 должность на 6 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи
4.	Медицинский логопед (логопед 1)	1 должность на 6 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи
5.	Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог 1)	1 должность на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи
6.	Специалист по эргореабилитации 2	1 должность на 12 коек отделения,оказывающего медицинскую помощьпо профилю "анестезиологияи реаниматология"1 должность на 20 коек отделенияпо профилю оказываемоймедицинской помощи
7.	Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре 1)	3 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины
8.	Старшая медицинская сестра	1 должность на отделение

──────────────────────────────

¹ Предусматривается в штатном расписании отделения ранней медицинской реабилитации до 1 сентября 2025 г.

² Предусматривается в штатном расписании отделения ранней медицинской реабилитации с 1 сентября 2025 г.

──────────────────────────────

Стандарт оснащения отделения ранней медицинской реабилитации

N п/п	Наименование оборудования	Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия 3	Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий	Количество
1. 1	Стетоскопнеавтоматизированный	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	по числу врачей
2. 1,2	Аппарат для измеренияартериальногодавления	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический	по числу врачей
		216350	Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
		216560	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
		216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
		122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
		122830	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
3. 1,2	Портативныйпульсоксиметрс питанием от батареи	149980	Пульсоксиметр, с питанием от батареи	не менее 1 на 1мультидисциплинарнуюреабилитационную команду
		149390	Пульсоксиметр
4. 1	Гониометр	181060	Угломер ручной	1 на отделение
5. 1	Неврологический молоточек	300820	Молоток неврологический перкуссионный, ручной	по числу врачей
6. 1	Камертон неврологический градуированный 128 Гц	229560	Камертон	1 на отделение
7.	Утратил силу с 20 декабря 2022 г. - Приказ Минздрава России от 7 ноября 2022 г. N 727Н
8.	Утратил силу с 20 декабря 2022 г. - Приказ Минздрава России от 7 ноября 2022 г. N 727Н
9. 1	Стол для физиотерапии	182380	Стол для физиотерапии, с питанием от сети	1 на отделение
10. 1	Мобильная рамка для разгрузки веса при ходьбе	147070	Вертикализатор	не менее 1
11. 1,2	Стол/кушетка массажный	116940	Стол/кушетка массажный, с питанием от сети	не менее 1 на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" не менее 1 на 15 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи
		116990	Стол/кушетка массажный, без электропитания, непортативный
12. 1	Велоэргометрмедицинскийс электропитанием	140790	Велоэргометр	не менее 1 на отделение
13. 1	Зонд логопедический	343530	Зонд логопедический	не менее 1 комплекта
14. 1,2	Ингалятор ультразвуковой	127540	Ингалятор ультразвуковой	2 на отделение
		127430	Увлажнитель вдыхаемоговоздуха/газовультразвуковой
15. 1	Аппарат дляэлектромиостимуляциимногоканальный	181480	Системафизиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции	1 на отделение
16. 1	Стимулятор глубоких тканейэлектромагнитный переносной	173300	Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной	не менее 1 на отделение
17. 1	Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии	132060	Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии, профессиональный	не менее 1 на отделение
18. 1	Массажер	216810	Массажер пневматический	1 на отделение
		182590	Массажердля физиотерапии
19. 1,2	Шкаф для хранениямедицинскойдокументации	260470	Стеллаж общего назначения	не менее 1 на отделение
		137020	Шкаф для хранения медицинских карт
20. 1	Шкаф медицинский для инструментов	270000	Шкаф медицинский для инструментов	не менее 1 на отделение

Прочее оборудование (оснащение).

N п/п	Наименование оборудования	Количество
1. 1	Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1 на отделение
2. 1	Рабочее место врача физической и реабилитационной медицины с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу врачей
3. 1	Рабочее место специалиста мультидисциплинарной реабилитационной команды с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу специалистов
4. 1	Комплект наглядно-дидактического материала логопеда (набор специальных таблиц, текстов, обучающих игр, рабочих тетрадей)	не менее 1 комплекта
5. 1	Набор логопедических шпателей	1 на отделение
6. 1	Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике	не менее 1 комплекта
7. 1	Секундомер	не менее 1на 1 мультидисциплинарную реабилитационную команду
8. 1	Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)	1 на отделение

──────────────────────────────