Действующий
индивидуального предпринимателя
_________________________________________________________________________
Сведения о документе, ___________________________________________________
удостоверяющем для индивидуального предпринимателя: серия и номер
личность паспорта, дата выдачи, наименование выдавшего
Адрес: ___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
для юридического лица - место нахождения, для
индивидуального предпринимателя - место жительства
контактная ___________________________________________________
информация: ___________________________________________________
номера телефонов, факса, адреса электронной почты
в лице ___________________________________________________
фамилия, имя, отчество
*(3), должность
основании ___________________________________________________
наименование и реквизиты документа, подтверждающего
заявляет о необходимости исправления допущенных опечаток и (или) ошибок в
выданных в результате предоставления государственной услуги документах:
_________________________________________________________________________
наименование документа, требующего исправления опечаток и ошибок,
указание на конкретные ошибки
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
N по порядку | Наименование документа | Количество листов | Дополнительные сведения (копия или подлинник) |
| 1. | | | |
| 2. | | | |
Документы, выдаваемые в результате предоставления государственной услуги,
┌───┐
│ │ выдать на бумажном
└───┘ носителе
┌───┐
│ │ на бумажном носителе
└───┘ по адресу: _____________________________________________
Сведения, указанные в заявлении, достоверны.
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)
__________________________________________ _________________
Исх. N "___"_________ 20__ г.
──────────────────────────────
*(2) Отчество при наличии.
*(3) Отчество при наличии.
