Действующий
г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993,
от _________________________________
____________________________________
____________________________________
(указывается полное наименование
заявителя российского либо
иностранного юридического лица или
фамилия, имя и отчество (последнее
при наличии), вид, серия и номер
документа, удостоверяющего личность
российского либо иностранного
физического лица заявителя, адрес
места нахождения юридического лица
или места жительства физического
ОГРН (ОГРНИП) ______________________
ИНН (при наличии) __________________
КПП (при наличии) __________________
КИО (при наличии) __________________
Адрес для переписки ________________
____________________________________
Номер телефона _____________________
Номер факса ________________________
Адрес электронной почты ____________
┌─┐
│ │ правовую охрану товарного знака, знака обслуживания Российской
└─┘ Федерации N ___________________________
┌─┐
│ │ правовую охрану общеизвестного в Российской Федерации товарного знака
└─┘ N _____________________________
┌─┐
│ │ правовую охрану товарного знака, знака обслуживания, охраняемого на
└─┘ территории Российской Федерации в соответствии с международными
договорами Российской Федерации, международная регистрация
N _________________________
┌─┐
│ │ действие исключительного права на географическое указание,
└─┘ свидетельство N ___________________
┌─┐
│ │ действие исключительного права на наименование места происхождения
└─┘ товара, свидетельство N ___________________
Правообладатель_________________________________________________________
________________________________________________________________________
(указываются в именительном падеже полное наименование юридического
лица, включая организационно-правовую форму, и адрес места нахождения
или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица,
индивидуального предпринимателя и адрес места жительства, включая
официальное наименование страны с указанием кода страны, номер телефона,
факса и адрес электронной почты (если они имеются). Для российского
юридического лица, индивидуального предпринимателя, физического лица
указываются соответственно ОГРНЮЛ, ОГРНИП, ИНН, для иностранного лица
соответствующие сведения указываются в транслитерации буквами русского
алфавита. Если правообладателей несколько, сведения о них указываются