Действующий
┌────────────────────────┬──────────────────────┬───────────────────────┐
│Посторонний специальный │ Срок, в течение │ Заключение врачебной │
│ медицинский уход за │которого рекомендовано│ комиссии медицинской │
│ пострадавшим │ проведение │ организации │
│ │ реабилитационного ├──────────┬────────────┤
│ │ мероприятия │ Номер и │ ОГРН │
│ │ │ дата │медицинской │
│ │ │протокола │организации,│
│ │ │ │ выдавшей │
│ │ │ │ форму │
│ │ │ │ N 088/у │
├────────────────────────┼──────────────────────┼──────────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├────────────────────────┼──────────────────────┼──────────┼────────────┤
│┌─┐ │ │ │ │
││ │ Нуждается │ │ │ │
│└─┘ │ │ │ │
┌───────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐
│ Посторонний бытовой уход за │ Срок, в течение которого │
│ пострадавшим │ рекомендовано проведение │
│ │ реабилитационного мероприятия │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│ 1 │ 2 │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│┌─┐ │ │
││ │ Нуждается │ │
│└─┘ │ │
┌─────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────┐
│ Профессиональное обучение, получение │Срок, в течение которого │
│дополнительного профессионального образования│рекомендовано проведение │
│ │ реабилитационного │
│ │ мероприятия │
├─────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│ 1 │ 2 │
├─────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│┌─┐ │ │
││ │ Нуждается │ │
│└─┘ │ │