┌───────────┐
                                                            │   Коды    │
                                                            ├───────────┤
 Полное наименование                                        │     -     │
 контрольного органа в    __________________________        │           │
 сфере закупок                                              │           │
                                                            ├───────────┤
 Полное наименование                                     ИНН│           │
 участника закупки,                                         ├───────────┤
 подавшего жалобу на      _________________________     КПП2│           │
 действия (бездействие)                                     │           │
 субъектов контроля,                                        │           │
 предусмотренных                                            │           │
 Федеральным законом                                        │           │
 "О контрактной системе в                                   │           │
 сфере закупок товаров,                                     │           │
 работ, услуг для                                           │           │
 обеспечения                                                │           │
 государственных и                                          │           │
 муниципальных нужд"                                        │           │
 (далее - жалоба)1                                          │           │
                                                            └───────────┘

┌───────────┐

Идентификационный код

закупки2 ___________________________

                                                            ┌───────────┐
 Реквизиты жалобы3                                     номер│           │
                                                            ├───────────┤
                                                        дата│           │
                                                            └───────────┘

┌───────────┐

Уведомление Жалоба передается

по принадлежности (подведомственности)

для рассмотрения по существу

────────────────────────────────────────────────

Полное наименование

контрольного органа в

сфере закупок, в который

передается жалоба

────────────────────────────────────────────────

Причина передачи жалобы

по принадлежности ────────────────────────────────────────────────

(подведомственности)

для рассмотрения по

существу

────────────────────────────────────────────────

Уполномоченное

лицо контрольного

органа в сфере ______________ ______________ _______________________

закупок (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"___" ________ 20___ г.

                                                            ┌───────────┐
                                                      Лист N│           │
                                                            ├───────────┤
                                                Всего листов│           │
                                                            └───────────┘

┌───────────┐

──────────────────────────────

¹ Указывается полное наименование участника закупки, подавшего жалобу на действия (бездействие) субъектов контроля, предусмотренных Федеральным законом "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (далее - Федеральный закон).

² Указывается идентификационный код закупки, за исключением случаев, при которых в соответствии с Федеральным законом указание такого кода не предусмотрено, а также случаев подачи жалобы на действия (бездействие) оператора электронной площадки, оператора специализированной электронной площадки, совершенные при аккредитации участника закупки на электронной площадке, специализированной электронной площадке, при размещении на электронной площадке предварительного предложения.

Указание нескольких идентификационных кодов закупки (за исключением кодов закупок, предусмотренных статьями 25 и 26 Федерального закона) не допускается.

³ Указываются номер и дата подачи жалобы, в принятии которой к рассмотрению по существу отказано.

                                                       ┌────────────────┐
                                                  Номер│                │
                                                       ├────────────────┤
                                                   Дата│                │
                                                       └────────────────┘

┌────────────────┐

Информация о принятии жалобы на действия (бездействие) заказчиков,

контрактных служб, контрактных управляющих, комиссий по осуществлению

закупок и их членов, уполномоченных органов, уполномоченных учреждений,

специализированных организаций, операторов электронных площадок,

операторов специализированных электронных площадок, банков,

государственной корпорации развития "ВЭБ.РФ", региональных гарантийных

организаций при осуществлении такими банками, корпорацией, гарантийными

организациями действий, предусмотренных Федеральным законом

"О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для

обеспечения государственных и муниципальных нужд",

к рассмотрению по существу

                                                            ┌───────────┐
                                                            │   Коды    │
                                                            ├───────────┤
 Полное наименование                                        │     -     │
 контрольного органа в сфере                                │           │
 закупок                                                    │           │
                             ─────────────────────          ├───────────┤
 Полное наименование                                     ИНН│           │
 участника закупки, подавшего                               ├───────────┤
 жалобу                                                 КПП2│           │
 на действия (бездействие)                                  │           │
 субъектов контроля,                                        │           │
 предусмотренных Федеральным                                │           │
 законом "О контрактной                                     │           │
 системе в сфере закупок                                    │           │
 товаров, работ, услуг для                                  │           │
 обеспечения государственных                                │           │
 и муниципальных нужд" (далее                               │           │
 - жалоба)1                                                 │           │
                             ─────────────────────          └───────────┘

┌───────────┐