│ ИНН (при наличии) дата рождения место рождения │

│_______________________________________________________________________________________________   ┌─────┐│
│                                                                                                  │  7  ││
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────   └─────┘│

│_______________________________________________________________________________________________ ┌─────┐│

│ Ф.И.О.(3) физического лица Код │

│ лица(4)│

│                                                                                                  ┌──┬──┐│
│                                                                                                  │  │  ││
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── └──┴──┘│

│ ┌──┬──┐│

│ наименование документа, удостоверяющего личность(5) Код(5)│

│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                               ┌─┬─┐  ┌─┬─┐  ┌─┬─┬─┬─┐│
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                               │ │ │  │ │ │  │ │ │ │ ││
│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                               └─┴─┘  └─┴─┘  └─┴─┴─┴─┘│

│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│

│серия и номер документа, удостоверяющего личность(5) Дата выдачи документа │

│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐   ┌─┬─┐  ┌─┬─┐  ┌─┬─┬─┬─┐                                                      │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │   │ │ │  │ │ │  │ │ │ │ │                                                      │
│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘   └─┴─┘  └─┴─┘  └─┴─┴─┴─┘ ─────────────────────────────────────────────────────┤

│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ ИНН (при наличии) дата рождения место рождения │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

──────────────────────────────

(10) Лист 2 заполняется при наличии совладельцев счета (вклада).

──────────────────────────────

Лист 1

                                                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                                                                                      Форма │1│1│1│4│3│1│6│
                                                                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

┌───────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┐
│   Сообщение банка об изменении реквизитов счета (вклада)  │                                             │
│     физического лица, не являющегося индивидуальным       ├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│                  предпринимателем(1)                      │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

┌───────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┐

│                                                                                 ┌─┬─┬─┬─┐               │
│                                                           Представляется в      │ │ │ │ │               │
│                                                                                 └─┴─┴─┴─┘               │

│ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ код налогового органа │

│ │

│ Банк ________________________________________________________________________________________________ │

│ сокращенное наименование банка (филиала банка), ведущего счет (вклад)(2) │

│                   ┌─┬─┬─┬─┐   ┌─┬─┬─┬─┐                                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐          │
│                   │ │ │ │ │ / │ │ │ │ │                                    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │          │
│                   └─┴─┴─┴─┘   └─┴─┴─┴─┘                                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘          │

│ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│регистрационный номер банка/порядковый номер филиала банка, БИК банка (филиала банка), │

│ ведущего счет (вклад) используемый при расчетах │

│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐  │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  │
│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘  │

│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ ИНН банка КПП банка (филиала банка) ОГРН банка │

│                       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                  ┌─┬─┐  ┌─┬─┐  ┌─┬─┬─┬─┐│
│ведущий счет (вклад) N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                  │ │ │  │ │ │  │ │ │ │ ││
│                       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                  └─┴─┘  └─┴─┘  └─┴─┴─┴─┘│

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│

│ номер счета (вклада) (если изменялся, то после дата открытия счета (вклада)│

│ изменения) │

│                       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                  ┌─┬─┐  ┌─┬─┐  ┌─┬─┬─┬─┐│
│открытый на основании  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                  │ │ │  │ │ │  │ │ │ │ ││
│    договора N         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                  └─┴─┘  └─┴─┘  └─┴─┴─┴─┘│

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│

│ номер договора дата заключения договора│

│                                                                                                  ┌─────┐│
│                                                                                                  │  7  ││
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────   └─────┘│

│ ┌─────┐│

│ Ф.И.О.(3) физического лица Код │

│ лица(4)│

│                                                                                                  ┌──┬──┐│
│                                                                                                  │  │  ││
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────   └──┴──┘│

│ ┌──┬──┐│