┌─┬─┬─┬─┬─┐
Код подчиненности │ │ │ │ │ │
                  └─┴─┴─┴─┴─┘

Сведения, необходимые для применения пониженного тарифа страховых взносов плательщиками страховых взносов, указанными в пункте 3 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ*

N п/п	Фамилия, имя, отчество физического лица - инвалида	Сведения из справки учреждения медико-социальной экспертизы, заключения ВТЭК		Суммы выплат и иных вознаграждений по каждому физическому лицу - инвалиду (руб. коп.)
				всего с начала расчетного периода	в том числе за последние три месяца отчетного периода
		дата выдачи	дата окончания действия		1 месяц	2 месяц	3 месяц
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого выплат

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю

_________________________ ________________________________

(Подпись) (Дата)

______________________________

* Представляется плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, являющимся инвалидами I, II или III группы.

                       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                ┌─┬─┬─┐
Регистрационный номер  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │           стр. │ │ │ │
страхователя           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                └─┴─┴─┘

                  ┌─┬─┬─┬─┬─┐
Код подчиненности │ │ │ │ │ │
                  └─┴─┴─┴─┴─┘

Расчет соответствия условий на право применения пониженного тарифа страховых взносов плательщиками страховых взносов - общественными организациями инвалидов, указанными в пункте 3 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ*

Наименование показателя	Код строки	Всего с начала расчетного периода	В том числе за последние три месяца отчетного периода
			1 месяц	2 месяц	3 месяц
1	2	3	4	5	6
Численность членов организации, всего (чел.)	1
из них:
численность инвалидов и их законных представителей (чел.)	2
Удельный вес численности инвалидов и их законных представителей в численности членов организации (%)(стр. 2 /стр. 1)х 100	3

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю

_________________________ ________________________________

(Подпись) (Дата)

______________________________

* Представляется общественными организациями инвалидов (их региональными и местными отделениями), в том числе созданными как союзы общественных организаций инвалидов, среди членов которых инвалиды и их законные представители составляют не менее 80 процентов.

                       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                ┌─┬─┬─┐
Регистрационный номер  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │           стр. │ │ │ │
страхователя           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                └─┴─┴─┘

                  ┌─┬─┬─┬─┬─┐
Код подчиненности │ │ │ │ │ │
                  └─┴─┴─┴─┴─┘

Расчет соответствия условий на право применения пониженного тарифа страховых взносов плательщиками страховых взносов, указанными в пункте 3 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

Для организаций, уставный капитал которых полностью состоит из вкладов общественных организаций инвалидов

Наименование показателя	Код строки	Всего с начала расчетного периода	В том числе за последние три месяца отчетного периода
			1 месяц	2 месяц	3 месяц
1	2	3	4	5	6
Среднесписочная численность, всего (чел.)	1
из них:среднесписочная численность инвалидов (чел.)	2
Удельный вес инвалидов в среднесписочной численности (%)(стр. 2/стр. 1)х 100	3
Фонд оплаты труда, всего (руб.)	4
из него:заработная плата инвалидов (руб.)	5
Удельный вес заработной платы инвалидов (%) (стр. 5/стр. 4) х 100	6

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю

_________________________ ________________________________

(Подпись) (Дата)

                       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                ┌─┬─┬─┐
Регистрационный номер  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │           стр. │ │ │ │
страхователя           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                └─┴─┴─┘

                  ┌─┬─┬─┬─┬─┐
Код подчиненности │ │ │ │ │ │
                  └─┴─┴─┴─┴─┘

Расчет соответствия условий на право применения пониженного тарифа страховых взносов плательщиками страховых взносов, указанными в пункте 6 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

Для организаций, осуществляющих деятельность в области информационных технологий (за исключением организаций, заключивших с органами управления особыми экономическими зонами соглашения об осуществлении технико-внедренческой деятельности и производящих выплаты физическим лицам, работающим в технико-внедренческой особой экономической зоне или промышленно-производственной особой экономической зоне)

Наименование показателя	Код строки	По итогам 9 месяцев года, предшествующего текущему расчетному периоду	По итогам текущего отчетного (расчетного) периода
1	2	3	4
Средняя численность работников/среднесписочная численность работников (чел.)	1
Сумма доходов, определяемая в соответствии со статьей 248 Налогового кодекса Российской Федерации, всего (руб.)	2
из них:сумма доходов, определяемая исходя из критериев, указанных в пункте 2 части 2.1 или пункте 2 части 2.2 статьи 57 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ (руб.)	3
Доля доходов, определяемая в целях применения части 5 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ (%) (стр. 3/стр. 2) х 100	4
		Дата записи в реестре аккредитованных организаций	N записи в реестре аккредитованных организаций
Сведения из реестра аккредитованных организаций, осуществляющих деятельность в области информационных технологий*	5

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю

_________________________ ________________________________

(Подпись) (Дата)

______________________________

*В соответствии с пунктом 9 Положения о государственной аккредитации организаций, осуществляющих деятельность в области информационных технологий, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 6 ноября 2007 г. N 758 "О государственной аккредитации организаций, осуществляющих деятельность в области информационных технологий" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 46, ст. 5597; 2009, N 12, ст. 1429; 2011, N 3, ст. 542).

                       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                ┌─┬─┬─┐
Регистрационный номер  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │           стр. │ │ │ │
страхователя           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                └─┴─┴─┘

                  ┌─┬─┬─┬─┬─┐
Код подчиненности │ │ │ │ │ │
                  └─┴─┴─┴─┴─┘

Расчет соответствия условий на право применения пониженного тарифа страховых взносов плательщиками страховых взносов, указанными в пункте 8 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ*

Наименование показателя	Код строки	С начала отчетного (расчетного) периода
1	2	3
Сумма доходов, определяемая в соответствии со статьей 346.15 Налогового кодекса Российской Федерации, всего (руб.)	1
из них:сумма доходов, определяемая в целях применения части 1.4 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ (руб.)	2
Доля доходов, определяемая в целях применения части 1.4 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ (%)(стр. 2/стр. 1) х 100	3

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю

_________________________ ________________________________

(Подпись) (Дата)

______________________________

* К плательщикам страховых взносов согласно пункту 8 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ относятся организации и индивидуальные предприниматели, применяющие упрощенную систему налогообложения, основным видом экономической деятельности (классифицируемым в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1) которых являются:

а) производство пищевых продуктов (код ОКВЭД 15.1 - 15.8);